诊断 由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。 下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI； ②长期 尿频 、尿淋漓或 遗尿 ； ③年龄较小，＜2岁和（或）男孩UTI； ④中段尿培养持续阳性； ⑤UTI伴尿路畸形； ⑥家族一级亲属有VUR、RN患者； ⑦胎儿或婴儿期 肾盂积水 。 RN的诊断 确诊依赖影像学检查...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有 括约肌 ：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空，也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
小儿 膀胱输尿管反流 (vescioureteral reflux，VUR)是指由于 膀胱 输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入 输尿管 、 肾盂 。 原发性 VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的 神经 肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和 继发性 两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下 尿路梗阻 ，如后 尿道瓣膜...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性 食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 胡...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流 积聚 或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于 尿路梗阻 及神经源性 膀胱功能障碍 。
(一)发病原因 1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流的能力。正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1，而有反流时仅为1.4∶1。 2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、 马蹄 形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。 3.膀胱内压升高 当下 尿路梗阻 ( 尿道狭窄 和 前列腺增生 症的晚期)...
食管 是长约25厘米的肌性管。它的上端在 环状软骨 处与咽部相连，下端穿过膈肌1－4厘米后与 贲门 相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米，到贲门约40厘米。 食管有三个 生理 狭窄部，是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜， 粘膜下层 与 肌层 组成，缺乏 浆膜层 ，因此食管病变容易扩散延及 纵膈 。 食管的上下两端，各有一 括约肌 。在咽及食管上端交界...
婴幼儿常表现为 尿路感染 与反流的非特异性症状，包括 发热 、 乏力 、 嗜睡 、 厌食 、 恶心 呕吐 及生长发育迟滞，也可有肾绞痛及 肾区压痛 。如 继发感染 ，会出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状。严重感染时，可出现 脓尿 。偶尔劳累后也会出现酸痛。合并肾瘢痕形成者可因 高血压 就诊。其最严重的后果是发生 肾盂肾炎 性瘢痕，导致 继发性高血压 及 慢...
弥漫性食管壁内憩室 是非常少见的良性病变。Mendl等(1960)首次描述此病。本病特征是 食管 壁多发的呈弥散性分布的大小为1～3mm外突性小囊，该病变同时伴有 食管炎 症、 纤维化 及管壁增厚。 弥漫性食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 病因不详，与 遗传 有关。 (二)发病机制 弥漫性食管壁内憩室的症状 该病多见于50～60岁的男性。亦可累及儿童及青年...
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