在60年代,小血管吻合手术的原则是从中型血管吻合手术借用的,虽然可获成功,但通畅率较低。70年代以来,由于大量地开展科研工作,找出小血管吻合的规律,从而提高了术后通畅率。目前口径0.3mm的小血管可获得95%以上的即时吻合通畅率。其具体原则为: (一)无 创伤 技术吻合小血管必须非常重视无创伤技术,否则通畅率会降低。不许用镊子钳夹待吻合的血管内膜和肌层。小血...
...结肠韧带检查后壁。小的穿孔可单纯用荷包缝合法包埋修补。条状的裂伤应将创缘加以修整后用3层缝合法。当裂伤在幽门部,则依上法缝补后,应考虑行胃-空肠吻合术,但有 吻合口溃疡 形成之可能性,故严重的损伤可以考虑行胃次全切除术。若有多脏器的损伤,均应按主次、先后进行处理,手术结束彻底清理腹腔,放置引流物引流腹腔。 3.术后处理 与腹部的 消化道穿孔 损伤相同:①半坐...
1.胃出血 胃大部切除术后,一般在24小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或 咖啡 色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合 创伤 面少量渗出的缘故,属 于术 后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液,尤其是鲜血,甚至 呕血 、 黑便 、严重者出现出血性 休克 ,是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的 十二指...
在60年代,小血管吻合手术的原则是从中型血管吻合手术借用的,虽然可获成功,但通畅率较低。70年代以来,由于大量地开展科研工作,找出小血管吻合的规律,从而提高了术后通畅率。目前口径0.3mm的小血管可获得95%以上的即时吻合通畅率。其具体原则为: (一)无 创伤 技术吻合小血管必须非常重视无创伤技术,否则通畅率会降低。不许用镊子钳夹待吻合的血管内膜和肌层。小血...
...管 胃的 动脉 (图8-30)均为 腹腔干 的分支(已述于第三节),在胃的大、小弯形成2个 动脉弓 。在胃小弯的 小网膜 内由胃左和胃右动脉吻合构成,在胃大弯的 胃结肠韧带 内由胃网膜左、右动脉吻合构成。胃底部由 胃短动脉 供给。上述各动脉发出的 胃支 穿肌层入于粘膜下组织,吻合成丰富的 血管网 。故 胃切除术 结扎 血管时残余胃的 血液 供给一般不受影响。...
空肠弯曲菌肠炎 (campylobacter jejuni enteritis)是由空肠弯曲菌引起的急性肠道 传染病 。临床以 发热 、 腹痛 、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。 弯曲菌最早于1909年自 流产 的牛、羊体内分离出,称为胎儿弧菌(vibrio fetus),1947年从人体首次分离同该菌。至1957年king把引起儿童肠炎的这种...
(一)形态与染色 空肠弯曲菌(C.jejuni)菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜,不形成芽胞。 (二)培养特性 为微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通培养基上难以生长,在凝固...
...逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类。 1.毕罗(Billroth)氏Ⅰ式 是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合,在此原则下有多种变式(图2-48)。此法的优点是:操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于 胃肠道功能紊乱 而引起的并发症少。当 十二指肠溃疡 伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为...
在60年代,小血管吻合手术的原则是从中型血管吻合手术借用的,虽然可获成功,但通畅率较低。70年代以来,由于大量地开展科研工作,找出小血管吻合的规律,从而提高了术后通畅率。目前口径0.3mm的小血管可获得95%以上的即时吻合通畅率。其具体原则为: (一)无 创伤 技术吻合小血管必须非常重视无创伤技术,否则通畅率会降低。不许用镊子钳夹待吻合的血管内膜和肌层。小血...
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是少见病。临床表现为 慢性腹泻 或 脂肪泻 、 腹痛 、小肠蛋白丢失、 消瘦 并常有 发热 。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。
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