胃扭转需与下列疾病鉴别: 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重,而以上 腹胀 为主,有 恶心 及频繁 无力 的 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有 脱水 及碱中毒征象。 2. 食管裂孔疝 主要症状为胸骨后 灼痛 或烧灼感,伴有 嗳气 或 呃逆 。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如 气急 、 心悸 、 咳嗽 ...
...下2型。 1.无孔隔膜 见于新生儿,表现为完全性 幽门梗阻 ,生后不久即出现频繁的 呕吐 ,呕吐物不含 胆汁 ,往往有 呼吸困难 、 发绀 和 流涎 过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便,但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀,可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。 2.有孔隔膜 见于儿童和成年人。根据隔膜孔径大小的不同,其梗阻的程度和发病迟早各异。病人多...
... , 呕血 少见。位于幽门部的带蒂 息肉 ,可脱入幽门管或十二指肠,而出现 幽门梗阻 的表现。息肉生长于贲门附近时可有 吞咽困难 。 诊断 胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状, 上腹部疼痛 、饱胀、恶心、 嗳气 、 食欲不振 、 胃灼热 、 腹泻 等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发...
(一)治疗 对于穿透性的腹部损伤,包括胃的损伤,几乎无例外地应该尽早进行剖腹探查。非穿透性的胃损伤,凡有胃壁全层破裂的可能者,特别是并有其他脏器的损伤者,亦应立即进行手术治疗。仅有胃部损伤的可能性,又无其他内脏损伤的症状者,可在严密观察下给予保守治疗。一旦有手术指征,应立即转手术治疗。 1.术前准备 在病人等待手术时应努力进行术前的准备治疗,并应正确估计 休...
...冲任又隶于阳明。妇女脾胃健运,气血充盛,则血海满盈,经候如期,胎孕正常。若脾胃失调,生化之源不足,影响冲任,就容易发生经、带、胎、产、乳各种疾病。其治疗原则应是健脾和胃,资其化源。 健脾和胃的方法,须根据不同的病情,采用虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的法则辨证施治。 一、健脾和胃 素体 脾胃虚弱 ,或为饮食、劳倦所伤,以致脾胃虚弱,冲任不调,或孕期冲...
小肠扭转后期可出现 腹水 、 腹膜刺激征 及 休克 。
...,其发生率占全部腹部损伤的13.2%;其中90%的病例伴有其他的腹内伤,尤其以横膈损伤为多见(47.10%),病死率为40.6%,高于结肠、小肠和肝、脾损伤的病死率。胃的穿透性损伤病死率甚高,是因为胃损伤时常并有其他脏器的损伤之故。单纯的胃损伤情况较好,因胃壁对损伤的耐受性较强,胃内容物也不像结肠和小肠的内容物含有多量细菌。 3.手术性损伤 手术时胃壁受意外...
胃梅毒有时与 胃癌 及 胃溃疡 难以鉴别。但胃 梅毒 多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢。有时须经活组织检查或手术后病理检查方能确诊。
诊断 小肠脂肪瘤早期多无症状,后期可因 肠梗阻 、出血等并发症而出现症状,但缺乏特异性,诊断颇为困难,需要X线、CT、组织病理学等检查协助诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 3.剖腹探查 对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现 病灶 者,可行剖腹探查以明确诊断,去除病灶。 鉴别 宜与 消化性溃疡 出血、 小肠腺瘤 、炎性 息肉 等疾病相...
... 核为低,其原因可能为: 1.胃黏膜较完整。 2.胃壁的淋巴滤泡较少。 3.胃的排空快,咽下的结核菌在胃内存留的时间短。 胃结核常与其他胃部疾病并存,如 胃溃疡 、 胃癌 。结核菌侵入胃的途径可能为: 1.咽下的结核菌直接侵犯胃黏膜。 2.结核菌由血液侵入胃壁。 3.结核菌经淋巴系统侵入胃壁。 4.胃临近的淋巴结核或腹膜结核直接蔓延到胃。 (二)发病机制 1...
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