临床上常常遇到一些肾功不全的病人，他们的病情还没有达到非做透析的地步，但因体内的毒素无法排除，致使病情日益加重。哈医大附属一院中西医结合科在既往口服中药汤剂配合灌肠疗法的基础上，开展了中药汽疗法，即熏蒸药浴方法，使50多例慢性肾功不全患者在轻松的“皮肤透析”中不同程度地减轻了病情。 40出头的谭女士，患肾盂肾炎9年，前不久因恶心、呕吐、浮肿、皮肤瘙痒等症状到
□ 胡献国 湖北省远安县中医院 慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展，采用足浴发汗法治疗尿毒症，开辟了非透析中医疗法治疗尿毒症的新途径。以下介绍几则足浴方，以供临床选用： 椒红汤：川椒、 苍术 、生艾叶各20克。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎
急性 少尿 期食谱： 葡萄 糖50克，蔗糖50克溶于800毫升开水中，加少量酸梅精调味，全日分8次口服，每2小时口服100毫升，全日可供热能400千卡，入液量800毫升。 少尿缓解期食谱： 早餐：牛奶(鲜牛奶150克， 白糖 10克) 午餐：蒸嫩蛋( 鸡蛋 50克) 晚餐：牛奶(鲜牛奶150克，白糖10克) 多尿 期食谱： 早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖1
1. 补髓汤 ：鳖( 甲鱼 )1只， 猪骨 髓200克，葱、姜、味精适量。①甲鱼用开水烫死，揭去 鳖甲 ，去内脏和头瓜，将猪骨髓洗净，放入碗内。② 鳖肉 放铝锅内，加调料，大火煮沸，小火净 鳖肉 煮熟，再放猪骨髓，煮熟加味精制成。可佐餐食用，可滋阴补肾，填精补髓。 2. 燕窝汤 ： 燕窝 3克， 冰糖 30克。① 燕窝 温 水泡 后择去燕毛后，切成细条备用。
正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍，尤以脾肾两虚为主，可分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝 肾阴虚 、阴阳两虚四型分别论治。 (1)脾肾气(阳)虚：倦怠 乏力 ， 气短 懒言，纳少 腹胀 ， 腰酸 ，腿软，口淡不渴，大便不实，夜尿清长，甚则 畏寒 肢冷，腰部发冷，脉象沉弱，舌淡，有齿痕。治法：益气健脾补肾。方药： 香砂六君子汤 合 二仙汤 加减： 木香 1
辨证论治是特色之一，虽同是crf，但临床表现不同，辨证分型不同，所以治疗方法也不相同： (1)健脾益气法：crf属于 脾虚 ，或脾肾两虚，以脾虚为主者，症见全身 乏力 ，不思， 恶心 呕吐 ，口中尿臭， 腹胀 便溏，或面浮肢肿，舌质淡有齿痕，脉沉 无力 ，可用 补中益气汤 、 参苓白术散 、 香砂六君子汤 等加减治疗；脾虚湿困者用 胃苓汤 加减以运化 脾湿
在CRF发展过程中，在正虚的基础上产生各种病理因素，构成了邪实的一面，可分寒湿阻滞、湿热中阻、 水气 不化、 瘀血 内停4型分别论治。 (1)寒湿阻滞： 畏寒 倦卧， 恶心 呕吐 ，口中尿臭，口淡口粘，胸 脘痞 满，大 便秘 结， 舌淡体胖 苔白腻，脉象沉细。治法：温阳降浊。方药： 温脾汤 合 二陈汤 加减： 大黄 10g(后入)， 人参 10g(另煎)，
对 急性肾功能衰竭 的辨证以热证、实证为多，后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒淤滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热 解毒 、清营 凉血 、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛：症见壮热不已， 烦躁不安 ， 心悸 气喘 ， 口干 欲饮， 头痛 身痛 ，尿少黄赤，或者
中医对 急性肾功能衰竭 的辨证以热证、实证为多，后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热 解毒 、清营 凉血 、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。 (1)热毒炽盛：症见壮热不已， 烦躁不安 ， 心悸 气喘 ， 口干 欲饮， 头痛 身痛 ，尿少黄赤，
(1)程度与肾功能损害呈平行关系，肾功能损害越重则 贫血 越重，一般血bun每升高2.8～4.2mmol/l，可使血红蛋白下降10g/l左右。当肾功能改善或经充分透析后，贫血可望好转。 (2)部分病例以贫血为主要症状，肾脏病史缺如或仅以 夜尿增多 为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素性、正形细胞性贫血，外周血象可见少数形态不规则细胞，如“芒刺”细胞
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