临床对于慢性的治疗实质尚没有特殊的治疗方法,最重要的治疗是避免或者说是防止肾功能的损害,就是保护肾功能。但是有不少意想不到的肾脏损害,患者并不是非常清楚。因此保护肾功能就要预防免受以下一些肾脏伤害。 1、感染。最重要的就是不要受感染,这种病人一感染,马上 水肿 、尿液马上有 血尿 、 蛋白尿 。甚至血压要高了,肾功能减退了。在冬春季节最常见的感染是, 感冒 ...
...,形成恶性循环。另一方面,由于肾脏已失去调节水的能力,补充 水过多 过快,易出现水潴留,可导致 心力衰竭 。 (2)钠:尿毒症病人对钠的调节功能差,容易发生 低钠血症 ,其原因有:①过分限制 食盐 的摄入;②肾小管回收钠的功能减退;③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液;④应用 利尿 剂而致钠丢失。低钠血症(血钠<130mmol/L)时,病人 疲乏 无力 ,神情淡漠,...
...化治疗的进步,透析患者在方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制。但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例,现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此,就目前来讲,对遣析患者的饮食限制及指导是完全必要的。 此外,根据日本透析学会的调查,到目前为止,心脏疾患、脑血管障碍、 高血钾 症、恶性体质症等...
...的常见药物参见表1。本章将重点阐述ATN的临床特点及其诊治。 (二)发病机制 ARF的发病机制仍未完全阐明。目前认为其发生可能是肾血流动力学改变、肾毒素或肾缺血-再灌注所致肾小管上皮细胞损伤以及上皮细胞脱落、管型形成导致肾小管腔阻塞等多种因素综合作用的结果。 ARF时肾血流动力学改变如图2所示。肾内、肾小球内血流动力学异常是ATN的始动因素,其主要特点是肾血...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
...医师。 (3)血压异常按本系统疾病护理。 2. 多尿 期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。 3.恢复期观察观察用药不良反应,定期复查肾功能。 4.其余按本系统疾病护理常规。 [对症护理] 1.少尿期 (1)严格限制液体进入量,以防水,按医嘱准确输入液体。 (2)护理:既要限制入量又要适当补充营养,原则上应是低钾、低钠、 高热 量、高维生素及适量的蛋白...
慢性肾功能衰竭 患者中半数以上是由慢性肾小球发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。个别病人可能没有肾脏病史来诊时即为慢性肾功能衰竭。另有五分之一的慢性肾功能衰竭患者是由 慢性肾盂肾炎 发展而来。以患者居多。常有反复的 泌尿系感染 史。亦有部分患者以慢性肾功能衰竭为首先出现的症状而来就诊。 全身系统性疾病如、 系统性红斑狼疮 、性 紫癜 、、 肾动脉...
...指征如表8所示。 透析方式通常不限,常选用血液透析或腹膜透析。对有高分解状态、近期腹部手术或 呼吸困难 者通常选用血液透析。而对老年、心血管功能不稳定、有活动性 创伤 或出血、血管通路建立困难者通常选用腹膜透析。对不适宜做血液透析或腹膜透析者,可选做连续性肾替代疗法,其中连续性动静脉血液滤过(CAVH)及连续性静静脉血液滤过(CVVH) 脱水 效果好;连续性...
各种慢性肾脏疾病均可引起肾实质的破坏和肾功能障碍。由于肾脏具有强大的储备代偿功能,因此在肾实质尚未受到广泛而严重的损害时,肾脏尚能维持内环境的稳定。当疾病进一步恶化以致有功能的肾单位残存不多时,就会发生内环境紊乱,主要表现为代谢产物及毒性物质在体内潴留,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状。这就是 慢性肾功能衰竭 (chronic renal ...
新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、 休克 、缺氧、低体温、 药物中毒 等多种病理状态下,肾短时间内受到损害,表现 少尿 或 无尿 、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。 急性肾功能衰竭 常是严重疾病后期合并症,是新生儿危重的临床综合征之一。
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