(一)治疗 1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期 甲亢 的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时,甲巯咪唑的剂量20~40mg/d,或PTU2...
... 以及多发性顽固性消化道 溃疡 。 甲旁亢患者可出现高血钙危象,是指血钙高于3.75mmol/L,以上各系统均可出现明显的症状,甚至可出现肾功能不全、 尿毒症 症状、 心律失常 、昏迷等。 2.泌尿系统 长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现 多尿 、夜尿、口渴等。当血清钙进一步升高,尿钙可大量增加,同时尿磷排出也增加,可引起多发肾结石及肾钙质沉积症,可出...
...6.7kPa),手心冷,无微小 震颤 ,膝反射正常, 甲状腺肿 大不显着,无血管震颤感及杂音可闻,无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均在妊娠期正常值范围内。 2. 亚急性甲状腺炎 (1)甲亢期:为青春期或高龄孕妇妊娠期最常见的甲状腺疾病。病人常有新陈代谢亢进的临床表现,如 心悸 、怕热、多汗、精神 紧张 、心急易怒、手抖等甲亢表现。血清TT4...
...,情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。 1.心脏损害 (1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。 (2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。 (3)超声心动图检查 可见 左心室肥厚 。 2.骨骼代谢异常 妇女 绝经 后的早期数年,处于骨密度丢失的高危状态,甲亢使成骨细胞和破骨细胞...
1.原发性 甲状旁腺功能亢进 原因不清,缺乏有效预防,但对有潜在危险因素的患者,如有甲状腺疾病曾做放疗者,应作监护检测,及早发现,及时治疗,以防疾病向纵深发展。 2.对轻症患者(只有血钙轻度升高,而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保守治疗),也有主张可保守治疗。对临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控...
...ing’s syndrome),是各种原因致慢性 糖皮质激素 分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做:① 垂体腺瘤 及 下丘脑 - 垂体 功能紊乱, ACTH 过量释放产生的 继发性 皮质醇增多症,又称 库欣 病,约占70%。其中主要为不伴 蝶鞍扩大 的微 腺瘤 ,其病因定位诊断主要依赖临床 生化 检测。② 肾上腺皮质 肿瘤 或 结节 性 增生 所致的 原...
诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT……等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
...状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro,2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生,导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。 甲状旁腺功能亢进 的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。 (二)发病机制 甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一种单链多肽,含115个氨基酸,PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活...
...害的治疗原则是控制甲亢为主,此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少,因较大剂量的药物易发生肝损害,也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能,如肝损害持续进展,则必须停药。 2.保肝、降黄,避免对肝脏有损害的药物,如解热镇痛药和雌激素使用后可出现肝损害,可能这类药物增加血清甲状腺激素水平,因此当甲亢病人服用某些药物后可能促进肝毒性作用。 3.对轻度甲亢肝...
(一)治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期 心动过速 , 心律失常 ,容易并发冠状循环不全、 心肌梗死 和 心力衰竭 等危险,因此,对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进,尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗,应以原发病甲状腺功能亢进为主,治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前,治疗...
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