...病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘， 支气管扩张 或其他畸形，右肺下叶缺如和 先天性心脏病 )。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因 低氧血症 而致 红细胞增多 症，又因肺、体循环直接交通，易致 细菌感染 、 脑脓肿 等并发症。
一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查：对诊断 阻塞性肺气肿 有重要意义。 四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性 呼吸性酸中毒 ，pH值降低。 五、血液...
诊断：X线胸片上肺纹理增多
整个消化管管壁可清楚地分为几层，其组成如下（图1.2）： 粘膜 粘膜是中空器官的内膜。将管腔内容物与肠壁内部结构分隔开，由上皮层、固有层和粘膜肌层组成。 图1.1消化系统。 图1.2胃肠道管壁的基本结构（图为食管的各层结构）。 食管和末端肛管的上皮为 鳞状上皮 ，其余消化道粘膜由柱状上皮细胞组成。在不同的器官，这些细胞的结构也不相同。 上皮层下的粘膜固有层中...
症状 三尖瓣闭锁 病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上; 肺血流量很多 者，出生后一般仅能生存3个月;肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。Keith等报道三尖瓣闭锁病人50%可生存到6个月，33%生存到1岁，仅10%可生存至10岁。 房间隔通道小 的病例，临床上呈现体循环静脉 充血 ， 颈静脉怒张 ，...
三尖瓣闭锁 病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者，出生后一般仅能生存3个月.三尖瓣闭锁是一种 紫绀 型 先天性心脏病 ，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继 法乐四联症 和 大动脉错位 后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或 房间隔缺损 ，二尖瓣和左 心...
肺泡通气低下综合征 (alveolar hypoventilation syndrome)系指 肺泡 的换气量不能适应组织 代谢 水平的需要，结果肺泡中 氧分压 和 动脉血 氧分压降低，而动脉血中 二氧化碳分压 升高。但临床上有意义的通气不足 综合征 ，其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。 肺泡通气低下综合征的病因 (一)发病原因 临床上许多...
...肾小球滤过率 ，这些研究，提示在血管紧张素作用下，系膜细胞系肾小球毛细血管和液体通过的主要调节环节。 （三）血管紧张素肾内直接作用对 血液 动力学影响 血管紧张素Ⅱ引起RBF降低，但对GFR较少作用。通过微 穿刺 研究，当血管紧张素Ⅱ输注时，引起SNGFR下降，小球血流减少，肾小球出入动脉阻力增加，小球滤过常数kf降低。微穿刺还发现，当血管紧张素Ⅱ直接输入小...
药代动力学（pharmacokinetics）简称 药动学 ，从广义上讲，泛指研究药物的 体内过程 即机体对药物的吸收、分布、 生物转化 和 排泄 过程及其量变规律。狭义的药动学则是指以数学模型和公式，研究体内药物随时间的量变规律。本节主要介绍后者中与TDM有关的内容。在TDM工作中，药动学主要用于：①建立监测个体的体内药量或 药物浓度 随时 间变 化的数学...
随着 休克 的发展，肺功能也发生不同程度的改变：在休克早期，由于呼吸中枢兴奋，故呼吸加快加深，通气过度，从而甚至可以导致低碳酸血症和 呼吸性碱中毒 ；继之，由于交感- 儿茶 酚胺系统兴奋和其他血管活性物质的作用，可使肺血管阻力升高；如果肺低灌流状态持续较久，则可引起 肺淤血 、 水肿 、出血、局限性 肺不张 、微循环 血栓形成 和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重...
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