是属于 化脓性脑膜炎 中的一种,但它是由 脑膜炎 双球菌所引起,除脑膜炎双球菌外,尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要,目前不少临床医生遇到脑膜炎病例,不追查病原菌,盲目乱投药,随便注射青霉素,或给以所谓广谱抗生素,病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断,影响彻底治愈。流脑以外的...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
应鉴别的疾病有: 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变,是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别,二者的持续增高,预示疗效差或有并发症出现。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
...再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 化脓性脑膜炎 是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正 休克 基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血- 脑脊液 屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 过去几十年青霉素对常见的3种化脓性 脑膜炎 致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
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