1.三级预防 (1)一级预防：老年人因肺部的衰老和退化，局部解剖结构的改变，更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病，属内源性感染，所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人，其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时，特别小心，床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速体位引流或吸引清除...
...中还有 咯血 者4例。 从胸片可见到病变的类型及范围。瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例，双肋膈角变钝1例)，单侧 肺炎 改变7例(累及胸膜3例)，双侧肺炎改变9例(累及胸膜3例)，其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影。曾氏的41例双 肺纹理增粗 模糊，并有两肺弥漫性或局限性浸润，以两下肺为著，病变呈云雾状，密度均匀阴影。一侧肋膈角...
临床应与急性干酪性 肺炎 、 支气管扩张 症、肺炎链球菌肺炎等相鉴别。
一般症状与社区获得性 肺炎 相同，即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
...围片状阴影，常为双侧分布。 糖皮质激素 治疗后48h内 症状 和胸片可迅速消失。在同一局部可反复发生，数年后变为 纤维化 或蜂窝状改变。 【诊断和鉴别诊断】 根据典型病史、 病程及 X线 表现等可作出诊断。但与其它 嗜酸性细胞 增多伴肺部病变需作鉴别。 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症 亦为寄生虫和药物所引起的变态反应，在肺间质、肺泡壁及 终末细支气管 壁有嗜酸粒细...
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂，演变迅速，病死率为25%～60%，而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%～80%，早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
...制机体免疫功能。 (二)预后 曾氏的41例中治愈40例，死亡1例。死亡原因为恙虫病合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。肺部病变有肺梗死、 肺脓肿 、气管肺炎、部分气管坏死、肺门淋巴结急性炎症、肺出血和 肺水肿 。瞿氏的病例中 发热 患者最短1天，最长10天，平均3.5天降至正常。 肺部啰音 最短4天，最长12天，平均7.1天。8...
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症，亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱，全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
【概述】 肺表面暴露在许多传染物中，如果 呼吸道 的防御机能减弱，就易感染发生 细菌 肺炎 。肺的防御功能有 会厌 反射 ，可防止受 感染 的分泌物的吸入； 纤毛 运动，用来清除带有微生物的呼吸道 上皮细胞 ； 咳嗽 反射，使异物和下呼吸道粘液（附着空气传播中的微生物）排出； 淋巴管 ， 引流 终末 支气管 和 细支气管 内容物； 吞噬细胞 ，清除 肺泡 微...
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