本报讯近日,西安交通大学第一医院脑血管中心为一位7旬的椎动脉严重狭窄患者实施动脉血管移植手术。在椎动脉上动手术获成功,标志着该院在脑梗塞外科的治疗已达到国内领先水平。 患者近年因脑梗塞,肢体活动受限逐渐加重,不能自主活动。7月底,患者住入西安交大第一医院心内科。经检查,发现患者椎动脉畸形,扭曲成30度的角,导致椎动脉严重狭窄、小脑供血障碍。经初步治疗后,转入...
主动脉瓣狭窄 约占 风湿 性 瓣膜 病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和 二尖瓣病 变。 【 病理 及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄 为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常 主动脉口 面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时, 左心室 排血受阻,左心室压力增加。左心室- 主动脉 间压力阶差增大,左心室肥厚。当心功能不全出现后,有左心室...
本报讯(记者余宁宁)浙江大学医学院附属第二医院外科最近采用骨髓干细胞移植法,使一位下肢动脉广泛性严重狭窄的病人恢复了正常血液循环。 该患者腿疼痛得难以下地走路,夜晚睡梦中也经常被痛醒。经医生检查,其症状是长期高血压,动脉硬化,右下肢许多动脉血管越来越狭窄引起的。但这种病没有特效药物,也无法开展手术。为解除病人痛苦,陈力教授抽取患者的骨髓干细胞,分点注射到大腿...
...血氧分压增加不明显。如需较高的通气压力(>40cmH2O)才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示肺高压病儿预后不良。 (3)血氧分压差:检查动脉导管开口前(常取右桡动脉)及动脉导管开口后的动脉(常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉)血氧分压差。当两者差值大于15~20mmHg或两处的经皮血氧饱和度差>10%,又同时能排除 先天性心脏病 时,提示患儿有PPHN,并存...
胸主动脉狭窄时,血压升高 是由于狭窄上方血管容量增加及血浆肾素活性增高共同引起.
出生后数小时内出现中心性 发绀 ,随着动脉导管功能性关闭,发绀逐渐加重。高度扩张的右心室压迫肺脏使之不同程度的发育不良,导致 呼吸困难 、 呼吸急促 ,体格检查可见心尖向左侧移位,心尖搏动呈抬举样,第1,2心音呈单一音,因 三尖瓣关闭不全 ,胸骨左下缘可闻及全 收缩期杂音 ,胸骨左上缘闻及 动脉导管未闭 所产生的短促、柔和的收缩期喷射性杂音,静脉输注前列腺素...
...为本病后须限制体力活动以减轻左心负担。若有 昏厥 、心前区痛或 心力衰竭 等严重症状,应及时作进一步检查:心电图显示左室肥厚伴劳损;左室与主动脉之压力阶差>80mmHg;主动脉瓣口面积<0.5cm2/m2 体表面积。凡符合以上各项条件之一者,须予以手术治疗。在体外循环下可将狭窄解除,手术死亡率低于10%,术后易发生 主动脉瓣关闭不全 。术后仍需限制体力活动,...
(一)发病原因 胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力增高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀、肺微血管处于折叠状态所致,更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌,而肺血管呈收缩状态的缘故。这种平滑肌对血氧含量特别敏感,血氧升高时血管扩张,在胎内,肺循环的血氧饱和度很低,...
(一)发病原因 慢性反复发生的 风湿热 造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生 钙化 结节 ,从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期: 1.左心室代偿期 正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到<...
...或输血。 (2)使用正性肌力药物:可用多巴胺2~10μg/(kg·min),及(或)多巴酚丁胺2~10μg/(kg·min)。 4.药物降低肺动脉压力 PPHN可由肺血管发育不良、发育不全或功能性适应不良所致,药物治疗目的是使肺血管平滑肌舒张、血管扩张,但不同病因所致的PPHN对药物有不同的反应。扩血管药物往往不能选择性扩张肺动脉,其临床疗效常有限。NO吸入...
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