...鉴别 在鉴别诊断上,区别早期胫骨内髁骨软骨病与生理性弓形腿是非常必要的。生理性弓形腿为双侧对称,整个胫骨内侧皮质均发生弯曲,胫骨内髁骨软骨病可为单侧性,不对称。胫骨内侧皮质所成的角较锐,且其弓形的尖端较生理性者更靠近端,成角会进行性加重,...
...外翻开,显露胫骨上外侧及外髁。沿半月板下切开关节囊,向上牵开之,探查胫骨外侧平台,关节面。 (4)内侧平台骨折显露:在膝内侧,自膝关节线上1cm侧副韧带后起,向下前达胫骨粗隆内缘做弧形切口,切开皮肤、皮下,分开鹅足腱。骨膜下显露胫骨内髁骨折...
...指骨(掌骨)4-8骨盆6-10趾骨(跖骨)6-8股骨颈12-24腕舟骨>10股骨粗隆间6-10尺桡骨干8-12股骨干8-14桡骨远端3-4 小儿3-5肱骨髁上3-4胫骨上端6-8肱骨干5-8肱骨干8-12肱骨外科颈4-6跟骨6锁骨5-7脊柱...
...髁上骨折与肘关节脱位: (1)肱骨髁上骨折(申直型) 时,肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 (2)肘关节脱位时,肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。...
...近端骨折; (3)上桡尺关节无分离。 因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位,临床易与伸直型孟氏骨折相混淆,诊断时应予以鉴别。 3、肱骨髁上骨折与肘关节脱位: (1)肱骨髁上骨折(申直型) 时,肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。...
...呼吸困难,甚至发生窒息,应特别注意。髁状突骨折,多因间接受力所致,可与颏部骨折同时发生,应注意检查以免漏诊。髁状突骨折后,常因翼外肌的牵拉,向前内方移位,同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位,出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折,则前牙...
...(一)治疗 1.立即消除致伤原因 对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。 2.作好术前准备 因肱动脉损伤后果严重,争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下,...
...伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的...
...具有血管损伤之基本症状,对各动脉段应注意以下特点: 1.肱动脉下段损伤 临床上最为多见,好发于儿童,尤以肱骨髁上骨折时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩,以致造成残疾后果(图1)。 2.肱动脉中段损伤...
...地面所成不同角度,可发生桡骨远端骨折,肱骨髁上骨折或锁骨骨折等。图3-1 间接暴力图3-2 肌肉拉力引起骨折(1)挤压作用 身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生脊柱及跟骨压缩骨折。(2)折断作用跌倒时,...
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