干骺端发育不良 (Pyle病)是一种罕见的 常染色体隐性 遗传性 疾病 ,常常在名称上与 颅骨 干骺端发育不良相混淆(见下文).受累患者除了 外翻 膝 畸形 外, 临床表现 正常,但是偶尔会发生 脊柱侧凸 和 骨骼 变脆。常常是由于其他的原因作X线检查时偶然发现。 症状 与轻度的临床症状相反,X线变化显著. 长骨 成型不良而且 骨皮质 一般较薄.腿的 管状骨...
诊断 根据临床表现及X线表现可确立诊断。
主要为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛,患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久,可使疼痛加剧,患儿因此不能参加体育活动。检查发现跟骨后下方两侧压痛和轻度肿胀。
临床表现 主要表现为髋关节、膝关节的疼痛,活动受限,行走困难,呈 摇摆步态 。肩关节活动也受限。骨端常粗大、少数病人有关节屈曲畸形或 关节松弛 。 手变短 ,手指变粗,身材短小。由于本病对四肢长骨的影响较脊柱明显,故表现为某种程度的短肢型侏儒,此外尚有 膝内翻 、外翻、两下肢不等长及 脊柱后突 畸形等。
有不规则的假性 斑秃 。可并发 髋关节脱位 及各关节可能出现的挛缩。
西医治疗 本病有自行好转的趋势,但不可避免的早发退行性关节病变。在儿童期不需用外固定,更不宜手术。在病变未稳定时不宜负重。应选择少走少站的职业。对成人 骨关节炎 的治疗原则与一般人相同,如两腿不等长、膝内、外翻或脊柱畸形等均可以进行矫行手术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
骨囊肿 常位于肱骨和股骨上干骺端,年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状,1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛,少数病人局部包块和 骨增粗 ,绝大多数患者在发生或反复发生病理 骨折 而就诊。囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。股骨上端病变常因 步态异常 才引起注意。 发病部位以长管状骨干骺端最多见,肱骨和股骨近端...
...扩散,可以整个关节。 骨折 脱位型肿胀最严重。肘外侧出现 瘀斑 ,逐渐扩散可达腕部。伤后2~3天皮肤出现 水泡 。肘外侧明显压痛,甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折,可能触到骨擦音及活动骨块。可发生 肘外翻畸形 ,肘部增宽,肘后三点关系改变,肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重,旋转功能一般不受限。 引起肱骨外髁骨折的暴力,与引起 肱骨髁上骨折 的暴力相似...
...毒性 低,但局部病灶未完全消灭,残留在 干骺端 中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形 骨硬化 带。多发生于青壮年,多见于 胫骨 上端, 股骨下端 和上端、 肱骨上端 等 长骨 两端。 临床表现 :局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围 骨质 硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。...
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段 骨折 易合并 桡神经损伤 ,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
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