扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为心肌病的主要类型，约占心肌病的70%～80%，既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大，第一 心音低钝 ，P2正常或亢进，可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大，可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压，心房或 心室肥大 ，束支传导阻滞，ST-T改变， 心房颤动 ，也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声...
...受年龄、性别(男性比女性多9倍)、肝损害以及促进铁吸收的条件因子(如乙醇摄入、 肝硬化 和慢性 营养不良 )的影响很大。 2.继发性血色病性心肌病 发生在大量输血的患者，常在依靠输血治疗的重型球蛋白生成障碍性 贫血 ( 地中海贫血 )、骨髓异常增生综合征( 难治性贫血 、MDS-RA)或 重度贫血 ，虽可免去严重贫血的心脏损害，但经8～10年后一般死于心肌铁...
1.症状与体征 (1)心功能代偿阶段：此阶段常缺乏明显症状，体格检查或诊治其他疾病时发现 高血压 和高血压性心肌病。如伴有 心律失常 时，可有 心悸 感。心界正常或稍向左下扩大，心尖搏动有力，可有抬举感。 (2)限制型 心功能障碍 阶段：临床表现、体征类似 限制型心肌病 。 (3)收缩性心功能障碍阶段：此阶段表现为 充血性心力衰竭 症状。逐渐加重的 呼吸困难...
... 恶病质 出现前进行。 (二)预后 本病病程长短不一，轻者存活期可达25年，死亡原因多为心力衰竭或 肺栓塞 。病变累及左心室、心功能Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA)、严重二尖瓣与 三尖瓣关闭不全 及栓塞多提示预后不良。L?ffler心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡，少数可转化为慢性，而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
诊断 小儿RCM诊断较困难，应根据病史、体征和辅助检查等综合分析，必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的 右心衰竭 ，其中 肝大 、 腹水 、 下肢水肿 等体征较突出。 限制型心肌病 有下列特点： ①无相关感染病史； ②常可触及心尖搏动，有奔马律、房室瓣关闭不全杂音； ③心电图常有心房肥大， 房室传导阻滞 ，束支传导阻滞； ④X线检查、C...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知，还有一些病因不明。
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ，与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有： 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 ：是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响，其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
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