DCM的首发症状通常是 活动后气促 以及易于 疲乏 等,这是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致。当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然 发热 和类 流感样症状 。不管是何种病因,患者的 心率增快 ,同时伴有 血压下降 或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍,故常导致心脏内(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的 综合征 。 老年人缺血性心肌病的病因 (一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是 冠状动脉 动力性和(或)阻...
老年心肌病应与 冠心病 、风心病、老年性 淀粉样变性 等疾病相鉴别。 1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室 心脏扩大 伴有 慢性心功能不全 ,表现与老年 心肌病 类似。但冠心病多有典型 心绞痛 症状,有明确的 心肌梗死 史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。...
1980年 WHO 将 原发性 心肌病 分为三型: (一)扩张性心肌病 扩张性(充血性)心 肌病 〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种 心肌 疾病 的最后结局,以心腔高度扩张和明显的心搏出力降 低( 心力衰竭 )为特征。大多数病例可查出抗 心内膜 的 自身抗体 ,其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20~50岁...
关于 前列腺肥大 的病因,迄今未能了解清楚。曾有人(carleton)认为前列腺肥大与过度的性生活,情欲放纵,生活散漫,后症未能彻底治疗,尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。virchow曾将肥大的前列腺体描写成为“肌瘤”或“腺瘤”,用新生物的学说来解释前列腺肥大,以后deming(1935)及moore(1943)等人对此学说提出异议,认为...
...使最大氧摄入量增加30%,心脏搏出量增加,心率、血管阻力及 血压下降 ,心脏储备功能增加,所以应鼓励老年 人参 加能耐受的体育活动,对预防和治疗老年心肌病有较大作用。 2.对老年病人手术前评估应考虑老年性 心肌病 的存在,术中、术后要加强心肺功能临床检监测,对早期心功能不全及时识别和有效治疗。 3.对老年人输液、输血速度要慢,防止诱发老年性心功能不全的发生。
...与以下的疾病进行鉴别: DCM缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音,在连续听诊...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 , 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明,可能与下列因素有关: 一、 病毒性心肌炎 近年来 病毒性 心肌增多,尤其Coxsackie B 病毒 对 心肌 具有亲和力, 心肌炎 后 心肌纤维化 , 心肌肥大 最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 具有非对称性的,不均匀的肥厚和 心室 腔变小为特征的,原因不明的 心脏病 。典型者 室间隔 肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为 原发性 肥厚型 主动脉瓣 下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室 舒张 功能障碍 , 血液 充盈受阻。HCM的发病以中、青年...
限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的 嗜酸性粒细胞增...
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