术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状,少数可有上 腹部不适 ,常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ,CT和MRA也能显示肠系膜间血肿,间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
狐疝风 ,病名。出《 素问 .四时刺 逆从 论》。疝之出之上下无常似狐者。由 厥阴 肝脉 积气攻窜所致。《 类经 》卷十七:“疝在厥阴,其出入上下不常。与狐相类,故曰狐疝风。此非外入之风,乃以 肝邪 为言也。”参见 风疝 、 狐疝 条。
在胚胎发育过程中,中肠逆时钟旋转270°后,盲肠固定于右髂窝部,中肠系膜根部与后腹膜融合并在十二指肠旁、盲肠旁和乙状结肠系膜根部等处形成腹膜皱折或称隐窝。如隐窝大而深,或网膜囊(小腹膜腔)形成过程中留下的孔道(Winslow孔)较宽,肠管可由此疝入。10周后的胚胎,中肠返回腹腔时,小肠亦可疝入中肠襻系膜,形成内疝。此外,后天因素如术后粘连束带或胃肠吻合构成的...
1.非外伤性视网膜巨大裂孔 患者以青壮年为主,男性明显多于女性,大约78%的患者年龄为21~50岁。本病常见于 近视眼 患者,高度近视(-8D以上)者占40%以上。可双眼发病,且常有家族遗传倾向。 本病发病急骤。早期症状与一般孔源性 视网膜脱离 相同,即有闪光感和飞蚊症。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至1~2周。双目间接检眼镜及三面镜...
1.黄斑裂孔形态 裂孔直径一般小于0.5PD,最小的如针尖,使用OCT检查或在手术显微镜下证实其存在。裂孔按性质分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性基础上,一般为圆形或椭圆形,常无孔盖膜。撕裂孔为外伤或 玻璃 体后脱离牵拉的结果,裂孔形状不规则,早期可呈裂隙状、新月形或 马蹄 形。完全撕下时呈不规则的圆或椭圆形。有时孔的...
...排气。 肠鸣音 亢进,可闻及 气过水声 。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人 乙状结肠 造口手术后长期腹痛、 腹部不适 。此种情况多为乙状结肠旁裂孔较大,疝入 盆腔 的 小肠 内容物通过不畅引起。一旦大量肠襻疝入并经 疝环 压迫、嵌顿,即可在慢性肠梗阻的基础上,出现急性梗阻表现。 术前诊断机械性 小肠梗阻 的比较容易,但确诊为本病较困难,多在保守治疗失败后实施手...
(一)发病原因 1.小网膜囊与腹腔之间存在着正常或异常的裂孔,是小网膜囊疝的解剖基础,如Winslow孔过大,小肠系膜或横结肠系膜发育异常出现局部薄弱或缺损等。 2.肠管的游动度过大 肠管的游动度过大是其能通过小网膜裂孔而发内疝的又一重要条件。常见导致肠管的游动度过大的原因有: (1)小肠系膜过长。通常腹腔内游动度比较大的肠管是小肠,在系膜过长的情况下,其异...
...、肠绞窄、肠坏死的可能,应向病人及家属如实说明,动员其积极接受手术治疗。对表现为急性肠梗阻者,须及早手术,如无肠坏死,则将小肠复位后修补闭合裂孔;已发生肠坏死,应行切除坏死肠襻、肠吻合术,并修复乙状结肠造口旁裂孔。 (二)预后 乙状结肠造口旁疝的治疗,关键在于修补闭合裂孔。如裂孔小,将乙状结肠系膜和侧腹膜做间断缝合即可;对裂孔间隙太大而无法将结肠系膜与侧腹膜...
...率将大大减少。 ②后 间隙大 小:吻合后间隙的大小与胃组织切除范围、输入襻 空肠 长短、胃空肠吻合的方式(近端空肠对小弯还是对大弯)、 横结肠系膜 开口的位置以及固定于残胃上位置的高低有关。 A.胃切除范围:胃组织切除范围越少,残胃越大,后间隙则必定较大;反之,后间隙则小。 B.胃空肠吻合方式:后间隙的大小因胃空肠吻合在 结肠 前或结肠后而不同,间隙大者易形...
...不太剧烈,呈慢性反复发作的隐痛,一般尚可忍受。腹痛无转移,也不向他处放射。当肠腔完全闭塞出现 肠梗阻 时,腹痛较为剧烈,有时呈绞痛样发作。而肠系膜血管被绞窄后,可出现肠段坏死及化脓性 腹膜炎 ,此时腹痛呈持续性并有 腹膜刺激征 。一般情况下, 腹部压痛 轻,有时触到包块。相伴随的症状有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 及 食欲减退 。据68例的统计,腹痛发生率为6...
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