胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。
【临床表现】 本病临床表现差异很大，小腹部绞痛和神经精神症状的间歇发作为特征。可通过服用巴比妥类、磺胺类药物或应激状态所诱发。腹部表现为剧烈绞痛，伴， 恶心 呕吐 ，类似 急腹症 表现，但 腹痛 无固定部位，亦无腹部反跳痛和肌 紧张 。外周运动神经障碍表现有四肢软弱 无力 ， 轻瘫 ，甚至软瘫。精神症状有 忧郁 ，精神错乱， 幻觉 等。症状常反复急性发作，可
环状胰腺 (annluarpancreas)是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段，致使肠腔狭窄。本病于1818年由tiedemann首先在尸检中发现，1862年ecker首先报道。迄今世界文献中仅有300余例报告，国内丁士海1981年综合文献报道56例，男女之比为2∶1。 对于胚胎发育过程中形成环状胰腺的确切病
肝囊肿 ：有些要紧，有些不要紧 不少人体检时被查出有肝 囊肿 。看到这样的诊断，他们难免有些 紧张 。到底肝囊肿是个什么样的病?是不是肿瘤?要不要紧呢? 大多数肝囊肿“不长大” 肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿—般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色，无细胞成分的囊液。 大多数肝囊肿体积很小，直径仅i-2厘米，似 葡萄 大小。但也有的
异位胰腺 多数不引起任何症状，目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。 幽门前区的异位胰腺，可引起 幽门梗阻 症状(梗阻型)，上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1)，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似 溃疡龛影 )，称为脐样征(图2)。在切位片上，有时可在充盈缺损中有一细管
异位胰腺 是胚胎发育过程中形成的一种先天性畸形，其机理迄今不清，多数学者认为是胰腺原基与胚胎原 肠粘连 或穿透原肠壁，并随原肠旋转而分布于各种异常的部位;亦有人认为内胚层异向分化结果。发病率各家报告不一，国内为0.2%，国外为0.42%。本病可发生于腹腔内任何脏器。本组以十二指肠为多，胃及空肠次之，其余极为少见，与国内报告一致。 病灶 侵犯粘膜下层、肌层及浆
胰腺脓肿 分为三型： Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小, 脓肿 位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围很大,脓肿开始在胰腺周围,但很快就沿腹膜后间隙扩大到降或(和)升结肠的后面,可达髂窝,甚至破裂。
1、胰管结石合并 胰腺囊肿 一方面将结石取石，另一方面将 囊肿 与肠道做内引流术。 2、胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者，在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石，将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻，有时将胰管大部或近于全部劈开，
胰腺损伤 合并伤多,常出现mods,应送icu加强治疗。术后易出现 胰瘘 、腹腔 内出血 、腹腔内感染等并发症,因此,不论何种手术,均应行腹腔和胰床引流,引流要充分,一般采用一根或多根双套管引流,可加抗生素液冲洗,早期禁食、禁水、使用生长抑素及抑肽酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例
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