...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液...
...据英国科研人员报道,一种新的免疫测定法可检测出肝移植患者体内的乙型肝炎病毒(HBV)突变体。 Samreen Ijaz博士及其同事指出,在HBsAg+并接受肝移植的患者中,相当一部分的乙肝病毒表面基因发生突变,从而导致术后应用乙型肝炎...
...咽后脓肿在用手指触扪检查须慎重轻柔,在作穿刺或切开排脓也应有充分应急准备,如吸引器、直达喉镜等,以免脓肿突然破裂,脓液流入呼吸道而致窒息甚或死亡。...
...随着术后时间的延长,可以逐渐减少免疫抑制剂的用量,各个肝移植中心的减量方法完全相同,但一般每次只调整一种药物的剂量,调整剂量一周后要检查肝功能,然后再根据情况调整其他药物的剂量,表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。表8-7...
...凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿,左侧的...
...中和白介素-12(IL-12)能增加同种异体反应性T细胞凋亡,从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中,IL-12可促进针对同种异体抗原(如移植组织)的细胞免疫反应。IL-12生成增加(供者抗原提呈细胞数目增多所致)可能在肝移植...
...美国佛罗里达大学Firpi等报告,HCV阳性的肝移植病人,除了干扰素(INF)/利巴韦林联合治疗外,如加用环孢素,则可显着提高长期病毒学疗效。环孢素是一种免疫抑制剂,广泛用于肝移植病人。体外研究亦证明,环孢素有抗HCV作用。 肝移植后,...
...虽然外科手术有一定风险,但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。 腹腔镜行肝血管瘤切除术,术后常有复发,不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤,也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎...
...经验的医生对病人进行严格监护,合理调整抗排斥药的服用。 中山三院肝脏移植中心副主任杨扬博士介绍说,肝移植女病人一般在手术半年后月经才能恢复正常,术后一年受孕,可以降低妊娠合并症的风险。...
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