肛管内括约肌痉挛性收缩(spasmodic contraction of and sphincter)亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下,直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛,此反射称为直肠括约肌松弛反射,或称为直肠抑制反射,对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛,将导致出口处梗阻型 便秘 。
肛门直肠畸形 是较常见的 消化道 畸形 ,其种类繁多 病理 复杂,不仅 肛门 直肠本身发育缺陷,肛门周围 肌肉 — 耻骨直肠肌 、 肛门外括约肌 和内 括约肌 均有不同程度的改变, 神经系统 改变也是该畸形的重要改变之一,另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。 肛门直肠畸形的原因 肛门直肠畸形 的发生是 胚胎发...
...常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。 2.火器伤 战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,我军对越自卫反击战(1979)中,直肠、肛门损伤仅占3.64%。 3.挫裂伤 多见于精神异常或 性变态 者,用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性,如用直肠镜、乙状结肠镜检查时,病人因惧怕用力收缩肛门,而检查者粗暴用力;此外测肛门体温忘了取除,体温表...
耻骨直肠肌综合征 (puborectalis syndrome)是一种以 耻骨直肠肌痉挛性肥大 ,致使盆底出口处梗阻为特征的 排便障碍 性 疾病 。 组织学 改变以 耻骨直肠肌 肌纤维 肥大为特征。 耻骨直肠肌痉挛性肥大的原因 病因尚不清楚,可能与 肛管 周围 慢性炎症 (如 坐骨 直肠间隙 脓肿 )滥用 泻药 及盆底肌 痉挛 等因素有关。 耻骨直肠肌痉挛性...
...于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或 周围神经损害 时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。老年人 大便失禁 可显示肛管反射消失。
发病原因 肛管癌真正病因尚未明了,但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致,以往注意到长期慢性刺激如 肛瘘 、 湿疣 和免疫性疾患(如Crohn病)与肛管癌发生有关。近年来发现 人乳 头状病毒(HPV)与它有密切关系,特别是HPV-16,50%~80%的肛管癌细胞中有HPV-16。性行为异常也是肛管癌的高危因素,男性 同性恋 患者47%有肛管湿 疣 史,其...
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,并常伴发阴道前,后壁膨出。本病多见于经产妇,与生育多有密切关系。临床上根据其脱垂的程度分为三度。I度为子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,不超越阴道口,距处女膜缘少于4厘米。Ⅱ度为子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。Ⅱ度为子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。临床表现为站立或劳动时...
肛管损伤的早期因粪便污染,常并发盆腔 蜂窝组织炎 ;远期可造成 肛管狭窄 和 肛门失禁 。
诊断 根据上述典型病史、症状及体征,直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时,在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出,长度较长,但深度一般不超过5cm。国内医学界提出直肠前突排粪造影检查,可分为三度:即轻度,前突深度为0.6~1.5cm;中度为1.6~3cm,重度≥3.1cm。 另外,Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分...
直肠癌 (rectal cancer)是指发生在直肠 齿状线 以上至 直肠 、 乙状结肠 交界处的 恶性肿瘤 。中国直肠癌发病部位80%以上发生在近肛门处,通过 直肠指检 多能发现。所以强调给怀疑患者做直肠指检是非常重要的。直肠癌发病率男性高于女性。由于直肠癌在发病因素、预防、治疗和预后都与 结肠癌 很相似,因此多统称为 大肠癌 ,可一并讨论。 直肠癌病因 ...
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