...且频繁反复发作,并常伴有 寒战 。 脉搏细速 、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区 剧烈疼痛 及叩击痛,应考虑卵巢 静脉血栓 静脉炎 存在。 由于本病缺乏典型临床表现,诊断较为困难。除了尸检能明确证实以外,只能根据一般临床表现进行推测。 1.病史 术后或产后3~21天出现不明原因的体温升高,反复发生寒战及弛张型高热,脉搏细速。有其他重...
...感染。主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。 (二)发病机制 化脓性盆腔血栓静脉炎一般首先发生于限局性盆腔 蜂窝织炎 ,偶在静脉血管内出现血栓,开始于子宫壁,逐渐扩展至子宫及卵巢静脉,随后髂内静脉及盆腔多个部位出现感染性血栓。后者沿血管内膜延伸,或经静脉周围的淋巴管蔓延。髂内静脉感染性血栓沿...
...足量抗生素及支持疗法。 (一)怀疑本病时应尽早行乳突切开太,探查乙状窦,如乙状窦壁有周围 脓肿 和坏死,穿刺无回血,应切开乙状窦壁,吸除感染血栓,通畅引流。如单纯血栓,无明显感染,可不切开窦壁 。 (二)如乳突术中已将全部 病灶 彻底清除,而术后不见减轻,血中红细胞及血红蛋白继续下降,或病侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行病侧颈内静脉结扎术,以防感染继...
西医治疗方法 1.深部 静脉血栓形成 药物治疗:①肝素:肝素是首选的抗凝剂,肝素对凝血过程的3 个主要环节均有抑制作用。 肝素作用快,静脉注射10min 后即能有效地发挥作用。3~4h 后在体内迅速被酶破坏,小部分由肾排出。一般剂量按1~1.5mg/kg 计算(1mg=100U),每4~6 小时1 次。治疗用药以静脉给药好,可维持血中有效浓度。采用持续静脉滴...
....外科疗法 既往对单侧NRVT曾较积极地采取肾摘除术而获得存活,目前已基本废除此疗法,仅对晚期肾萎缩或持续 高血压 时行肾摘除术。对肾(主)静脉及 下腔静脉血栓形成 ,可采取血栓摘除术,以获得该静脉的再疏通。 2.内科疗法 近20余年来,均采取内科保守疗法,尤以抗凝药物及溶栓药物的应用,已极显着地提高了NRVT的治愈率。 (1)纠正 脱水 和电解质紊乱:改善...
...不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更为多见。体检:可出现明显 腹膜刺激征 , 肠鸣 音减弱或消失,体温升高。腹腔穿刺可抽出血性液体。 有下列情况者应高度怀疑本...
... 疟疾 和 伤寒 进行鉴别: (1)疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片。 (2)伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒。
...现浮肿和压痛,患者可出现阵发性左右交替的局部性 癫痫 ,继而有 偏瘫 及外展神经 麻痹 ,称为上矢状窦综合征。随病变扩展,偏瘫可由下肢扩大到上肢,重者可有 昏迷 和失语等症状。 上矢状窦血栓性静脉炎因罕见而易被忽视,下列体征可作诊断参考: 1.急性额窦炎伴有上矢状窦相应区 水肿 和压痛。 2.项骨骨缝沿线有多发性 脓肿 。 3.脓毒血症伴有上矢状窦综合征者。
...量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起 肢体疼痛 为度。 降低血液黏稠度 血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,可引起 血栓形成 ,使原已狭窄的动脉完全阻塞。治疗上可 多饮 水,平时多食 黑木耳 ,并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林.
西医治疗 药物治疗: 1.试验性治疗 静脉滴注肝素36h后,体温下降,病情好转。 2.抗感染及抗凝治疗 (1)抗感染:应用高效、广谱抗生素治疗48~72h后 高热不退 ,体征改善不明显,应考虑抗凝治疗。 (2)抗凝治疗:要获得良好疗效,必须尽早进行,剂量要足够。通过防止继续凝血,最后达到疏通凝块的目的。 肝素治疗:首次应用5000U(1mg相当于125U)稀...
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