...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是...
...微小病变性肾病总的来说，预后良好，Cameron报告10年存活率>95%，死亡者大都为成人（尤其是老年）病者。死亡的主要原因是心血管疾病和感染，而后者往往是不妥善地使用激素和细胞毒性药物的副作用。长期追踪发现，发展至慢性肾衰者罕见，成人...
...一、自身免疫性疾病原发性淤胆肝硬化病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝硬化相同的特性，鉴别诊断...
...心绞痛、雷诺现象。 体格检查可出现面部叩击征(Chvostek’s sign)和束臂征(Trousseau’s sign)阳性。 在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子...
...近日，美国血液学会在其于美国亚特兰大市举办的第47届年会上，公布了一项临床试验的结果：用利妥昔单抗(Rituximab，MabThera)进行两年维持治疗，能显着提高惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的存活率；在不考虑初期治疗的情况下，接受...
...总体来看，钙剂是一种十分安全的营养素，长期、适量（小于1500毫克/日）使用，对于大多数人来说，都不会带来麻烦，一般主张少量、多次服用，有利于钙吸收。但对于曾有肾结石病史或有肾结石家族史的患者来说，钙的长期使用有可能会导致结石形成的危险性...
...目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫...
...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...增多等症状。 ?呼吸系统以外症状常掩盖肺炎症状。不少老年性肺炎表现为意识障碍、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、心动过速，甚至大小便失禁。有的则表现为原有疾病的恶化。 ?胸片检查阳性率低。有报道称老年性肺炎X线诊断的阳性率仅为58%。 ?...
...对于肝移植后采用拉米夫定预防治疗的慢性乙肝患者，其可能自发出现抗HBs反应，抗体可能来自于供者。 香港大学医学中心玛丽女王医院的Chung-Mau Lo博士指出，慢性乙肝患者存在特异性HBV免疫应答缺陷，而目前尚未有研究探讨乙肝表面抗体（...
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