...胃酸低者应补充稀盐酸。 (2)替代治疗:不论何种甲减,均需用TH替代,永久性者则需终身服用。 ①种类和用法:对常规替代治疗者,几乎仅考虑用左甲状腺素(L-T4)口服。左甲状腺素(L-T4)的半衰期7天,吸收缓慢、较完全,每天晨间服药1次可维持较稳定的血浓度。一般初始剂量为25~50μg/d,每2~3个月增加12.5μg/d。长期维持用量每天1.4~1.6μg...
(一)发病原因 从分类看患病因素。 1.甲状腺性 (1)慢性甲状腺炎。 (2) Graves病 131I治疗或外科手术后。 (3) 亚急性甲状腺炎 。 (4)先天性激素生成障碍。 (5)异位甲状腺、甲状腺缺如。 (6) 缺碘 、高碘。 (7)癌症、 淀粉样变性 等浸润。 (8)妊娠、出生后一时性甲减。 (9)Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。 (10)抗...
甲状腺 (拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是 脊椎动物 非常重要的腺体,属于 内分泌 器官。在哺乳动物它位于 颈部 甲状软骨 下方, 气管 两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。 甲状腺前面观 简介 甲状腺是人体最大的 内分泌腺 体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四 软骨 环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成...
甲状腺 (拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是 脊椎动物 非常重要的腺体,属于 内分泌 器官。在哺乳动物它位于 颈部 甲状软骨 下方, 气管 两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。 甲状腺前面观 简介 甲状腺是人体最大的 内分泌腺 体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四 软骨 环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成...
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症—— 疲劳 、迟钝、 抑郁 、 肌痛 、 便秘 和 皮肤干燥 等,但有时即使有上述表现,常被误以为由于衰老所引起,而不被注意和重视,以致漏诊。 1.一般症状 活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、 畏寒 少汗、体温低于正常、 声音嘶哑 、 耳聋 及 味觉减退 等。 2.面容和皮肤 表情淡漠 、面色蜡黄而苍白...
(一)发病原因 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常,有时伴 甲亢 症群,但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体,但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制...
早期轻型甲减多不典型,易被忽视或误诊为 贫血 、 特发性水肿 、 肾病综合征 、肾小球肾炎、 冠心病 等。确诊时还应排除低T4或T3综合征,后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺,或 甲状腺结节 、颈部肿块的性质未明时,可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
很多患者缺乏典型的表现,仅凭临床表现极易被漏诊。譬如,Bahemaka在2000人群中,通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中,如果只靠临床表现诊断者仅占13%,毫无甲减症状者占28%,以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道,在2139人中有95例确诊老年甲减,其中如果根据通常惯例的门诊检查,仅有1例拟诊为老年减甲减,经再次深入追问病史后有24...
西医治疗 由于 甲状腺癌 病理类型不同,生物学特性不同,预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一,具体方法如下: 1.对于乳头状癌,滤泡状癌,主张做甲状腺全叶切除,能做颈部患侧清扫时,尽量做清扫术,保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。 2.对于未分化癌患者,不应手术,采用放射治疗和化疗为宜。 3.对于乳头状癌,滤泡状癌、手术中颈部...
1.正常甲状腺病态综合征(normalthyroid sick sydrome,ESS),患者处于正常甲状腺功能状态,而甲状腺功能实验室测定有异常:血清T3降低和反T3增高,TT4正常或降低,TSH不升高。ESS常见于各种急性和慢性非甲状腺疾病或应激,如饥饿、蛋白质和长期能量摄入不足、严重 创伤 、 心肌梗死 、慢性肾衰、 糖尿病 酮症、 神经性厌食 、 肝...
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