临床表现主要有 肺部感染 和 休克 的表现,休克常在24小时内发生。多数患儿有 咳嗽 、 咳痰 、全身不适,肺部体征多不典型。1~3天内,尤其在24小时内,突然出现休克,表现为: 血压下降 、 面色苍白 、 冷汗淋漓 、四肢厥冷、 脉搏细速 、口唇及肢体 发绀 ,尿少或 无尿 , 意识模糊 ,烦躁或 嗜睡 ,甚至 昏迷 。 根据临床表现和检查可作出诊断。
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
时,应尽快输液,因为输液治疗是抗 休克 疗法中重要措施之一。此时,常须注意的有下面几种情况。 (1)重症休克早期不要先输 葡萄 糖溶液,而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急骤降低,因此,迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体,如生理盐水或2:1溶液,这样才能保持血管 紧张 度,维持正常血压,改善...
脓毒性休克 应该与低血容量性 休克 鉴别。脓毒性休克最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为:急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
脓毒性休克应该与低血容量性 休克 , 心源性休克 和阻塞性休克鉴别(参见第204节),测定尿比重和渗透性是有帮助的.低血容量性休克对补 充血 容量能迅速反应,典型的心源性休克常与 心肌梗死 相关,阻塞性休克是因肺动脉栓塞所致的肺动脉或其他主要血管阻塞的并发症或 动脉瘤 剥离的并发症. 脓毒性休克时,证实有分布缺陷.初期高动力学状态的血液动力学特征是脓 毒血症...
除积极控制感染外,应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发 病灶 、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌...
中毒性休克综合征 是一种常由 葡萄球菌 引起的 感染 ,病情迅速恶化发生无法治疗的 休克 。 1978年在8~17岁的各类儿童中首次认识到中毒性休克综合征的特定 症状 。在1980年发生了数量众多的病例,主要为青年女性,她们均为正应用 阴道栓 者。1980年国共报道700例病人,到1981年经广泛的宣传和从市场上取消了各种类型的超强吸水能力的阴道栓,中毒性休...
脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的,因为第二次切断脊髓并不能使脊髓 休克 重新出现。所以,脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响,特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下,这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系,使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态,这可称为易化作用(facilita...
抗休克的血管活性药 分类 分类“抗休克的血管活性药”的页面 此分类包含下列10个页面,共有10个页面。 多 多巴酚丁胺 甲 甲氧明 盐 盐酸多巴胺 盐酸多巴酚丁胺 盐 续 盐酸异丙肾上腺素 盐酸肾上腺素 硫 硫酸美芬丁胺 美 美芬丁胺 美 续 美速克新命 重 重酒石酸间羟胺
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