易并发 休克 及全身多器官功能衰竭。
菌血症 即血流中存在 细菌 是很常见的,但一般没有 症状 。大多数进入血流的细菌很快被 白细胞 清除(见 免疫系统生物学 )。然而,有时入侵细菌太多,以致不易清除,则可发生血行 感染 ,引起严重症状,称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况,称为败血性 休克 。
1. 病灶 感染史。 2.起病急、寒颤 高热 、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大 关节疼痛 。中毒症状严重者可有 谵妄 、 昏迷 及 休克 。 3.肝、 脾肿大 ,皮肤粘膜淤点,可有 黄疸 、 贫血 。 4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。 5.白细胞总数及中性粒细胞增多,酸性 粒细胞减少 或消失,严重感染或某些革兰氏阴性菌感
与年轻人比较, 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化, 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低,心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
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...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 为目前比较有效的药物。 (1)用药的指征为: ①全身症状显着或呈暴发型者。 ②有并发症如 心肌炎 、 心包炎 、 心力衰竭 以及 虹膜睫状体炎 。 ③ 水杨 酸制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。 ④关节炎严重。 (2)李明勤等介绍应用激素的原则: ①用量要足,能足以控制 发热 ,但不是大量。 ②不可减量太快,要遵循逐渐减量
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可并发 肺炎 、 脑膜炎 、 心包炎 、 骨髓炎 、 腹膜炎 等。
1. 发热 反复高热 是突出的主诉。发热多急骤,常先于关节症状数周到数年不等。热型多为 间歇热 ,也可呈 弛张热 、 稽留热 、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热最为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃,甚至3~4℃。 高热 时可有 畏寒 ,病孩发热时神志清晰,一般情况尚好,热退时则同常人。热退后遇有其他疾病,如上呼吸道感染、 水痘 或外科
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