心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。
需与 肥厚型心肌病 、 限制型心肌病 、其他心脏病 心力衰竭 相鉴别。鉴别诊断结合发病年龄、病史、临床表现、实验室检查综合分析。超声心动图能提供确诊依据。
糖尿病 性 心肌病 目前尚无统一的诊断标准,以下几点可供参考: 1.确诊 糖尿 病(尤其是1型糖尿病)。 2.有 心力衰竭 的临床表现。 3. 心脏扩大 伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍。 4.排除了 高血压 心脏病、 冠心病 及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。 5.必要时行心肌活检,发现微血管病变及 PAS染色阳性 者可确诊。 6....
高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)是指 高血压 病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起 左心室肥厚 、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性 心肌病 。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
治疗 目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施: 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
痛风性心肌病变如下: 1. 痛风 心肌病 、心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成 结节 、赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变。据报道心内膜、瓣膜、心肌、心肌间质、传导系统、心外膜等均可受累。1940年,Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现 痛风结节 。1933年,Hech等报道一例患者由于传导系统痛风结石,造成了 完全性房...
...调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数病例有家族性,可伴有骨骼肌疾病和 房室传导阻滞 。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型 心肌病 关系密切。除浸润性病变外,非浸润性的本型心肌病的发病机理研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚...
1.症状 轻、中度 肥胖 患者虽可出现心室肥厚,但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后 呼吸困难 , 端坐呼吸 。这些症状呈发作性,系由于舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期 体重增加 可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常,这些症状可在10~15年内反复发作、加重,其心脏...
在 肥厚型心肌病 预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.本病患者可并发 感染性心内膜炎 ,因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防...
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