...予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%,并且没有 呼吸困难 ,PaO2>9.3kPa...
...tric cancer)是最常见的胃 肿瘤 ,系源于 上皮 的 恶性肿瘤 ,即 胃腺 癌(gastric adenocarcinoma)。 老年人胃癌的病因 (一)发病原因 胃癌 发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。因此,胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点,一些调查表明,高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃 ...
...服:0.1~0.2g,3次/d;肌肉或静脉注射:0.1~0.2g,1~2次/d。 ②硫普罗宁(凯西莱):是新型代谢改善 解毒剂 ,具有较强的防治四氯化碳、乙醇及D-氨基半 乳糖 所致的 肝损伤 ,防止三酰甘油的堆积,保护肝线粒体结构,改善其功能。用法:0.1~0.2g/次,静脉滴注,疗程2~4周。 ③谷胱苷肽(泰特,阿拓莫兰)还原型谷胱苷肽,参与体内多种重要...
...一般为每天100~200μg,,特别是作用长而稳定,尤适合于慢性病。 2.心血管病变的治疗 (1)心绞痛:可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的 窦性心动过缓 。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变,现可用经皮冠状动脉腔内成形术...
....5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。 2.碱性药物的选择与应用 碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物,而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE...
(一)治疗 1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气,恢复弥散功能,治疗原发病因。 2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常,而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的 呼吸抑制 者,可用纳洛酮静脉注射。 3.慢性呼酸 重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。 4.碱性药物的应用 碳酸氢钠一般不宜使用;乙酰唑胺(醋...
...即 原发性支气管肺癌 (Primary Broncho pulmonary Carcinoma),简称 肺癌 (Lung cancer)。 老年人肺癌的病因 (一)发病原因 1.吸烟与 肺癌 根据1985年国的估计,男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%归因于吸烟。烟雾中的 尼古丁 、 苯并芘 、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有 致癌作用 ,尤其易致 鳞癌 和...
治疗 目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果报道不一,某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右,少数报道偏高(80%~97.5%)或偏低(11%),以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中,以精神状态改善最快,其次为 尿失禁 ,而步态障碍改善最慢...
...坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏,但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计,术后有效率为60%。预测手术效果仍缺乏有效方法。间接抗人球蛋白试验阴性,或抗体为IgG型者,切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗,仍可有效。 4.免疫抑制剂 指征如下:①糖皮质激素和脾切除都不缓解者;②脾切除有禁忌;③泼尼松量需10mg/d才能维持缓...
(一)治疗 在出现 梅毒性心血管病 以前,使用抗生素是治疗 梅毒 螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时,更应给予充分治疗,以防止病变的进展,预后大多良好,普鲁卡因苄星青霉素肌内注射,剂量为每天30万U,共10天。治疗尽可能住院进行,因为青霉素肌内注射后2~4h内,可能出现捷-赫反应(Jarisch-Herxheimer reac...
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