诊断主要根据血气分析和 血尿 电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2,与 呼吸性酸中毒 不难鉴别。代碱时,HCO3-每上升10mmol,PCO2上升0.8kPa(6mmHg)。若测得的PCO2超出此范围,即提示可能合并存在呼吸性酸中毒。 一旦确诊为代碱,即应根据尿氯(Cl-)浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱。氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降,一...
...酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁...
...酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁...
病因分类 肺通气过度是导致 呼吸性碱中毒 发生的基本因素。临床上许多病因都可造成肺通气过度。根据造成肺通气过度的机制不同,呼吸性碱中毒的分类见表13,14-1 表13-14—1 呼吸性碱中毒的原因 一、 低氧血症 1.肺部疾患: 肺炎 、 肺间质纤维化 、肺栓子、 肺水肿 2. 充血性心力衰竭 3.高山或高海拔居住 4.血压过低 5.严重 贫血 二、肺部疾病...
应与 张力性气胸 和 哮喘 持续性状态相区别,同时注意与急性 肺水肿 、 肺部感染 、 肺栓塞 、 急性呼吸窘迫综合征 及脑血管意外相鉴别。
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起缺氧或合并二氧化碳潴留,进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
老年人单纯疱疹性 脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病 毒性 脑炎。又称 单纯疱疹病毒 脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型HSV潜伏在 嗅球 、 嗅束 及 三叉神经 感觉节等部...
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