结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。
经直肠肌鞘结肠拖出术 (Soave) 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤,以保证 排便 和 排尿 功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6~12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。结肠脾曲近端闭锁可做结肠切除及一期缝合,脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术,先切除扩张的肠管,造瘘后通过灌洗,以扩大远端肠管口径,使吻合时两端肠管口径基本接近,数日后作 肠瘘 关闭和吻合术。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。
疾病 名称 : 横膈下结肠嵌入综合征 英文名称 :Chilaiditi syndrome 药物疗法 :平卧;饮食 基本概述 横膈下结肠嵌入综合征(Chilaiditi)系指 结肠 嵌入肝与 横膈 之间,而出现 腹痛 、 腹胀 及 呕吐 等一组症候群。 治疗措施 本征通常勿需治疗,避免吞气过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。 病因学 理 肝镰状...
金寄闲令堂暑月患痢,小腹窘迫,胸膈膨胀,口舌焦渴。右寸关脉洪滑,左脉弦,乃气郁食积痢也。先与 木香槟榔丸 开而下之,微利一二度,因口渴食 西瓜 一片,即 恶心 而吐。昨日大便利后,胸膈宽快,就进饭一碗,致腹饱闷,兀兀欲吐,所吐皆痰涎。乃以 温胆汤 加减治之。 半夏 四钱, 枳实 一钱五分, 竹茹 二钱, 橘红 、 茯苓 各一钱, 甘草 五分,姜连八分, 生姜...
西医治疗 诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成 结肠瘘 或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体处理方法如下: 一 结肠壁挫伤的处理 患者因腹部损伤行剖腹探查时,发现结肠局部的浆肌层损伤,可横行缝合修补;对...
诊断 1. 腹痛 、 腹胀 、 发热 。 2. 腹肌紧张 ,全腹压痛,反跳痛, 移动性浊音 阳性, 肠鸣 音减弱或消失。 3.可伴有 休克 表现。 鉴别 鉴别诊断应考虑 急性阑尾炎 、炎症性肠病、 缺血性结肠炎 、 结肠癌 、其他原因引起的 肠梗阻 、 卵巢囊肿 破裂、肾绞痛等。
因横结肠位置的变化可误诊为乙状结肠,应注意鉴别。
结肠憩室病 应与肠壁运动异常性疾病相鉴别,常见的有:肠激惹综合征、肿瘤、阑尾炎、结肠炎性疾病等。 1. 结肠癌 结肠癌与 憩室病 有较多相似之处:均随年龄增大发病率增加;可发生在任何结肠部位,乙状结肠多发;临床症状相似,如 大便习惯改变 , 下腹痛 ;均可引起梗阻或穿孔;临床病程均较隐匿;均可引起出血。但憩室炎 腹痛 较剧烈,伴有 发热 、 白细胞增多 ;结...
一、 病理 (一)大体形态分型(图2-87) 1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌 图2-87 结肠 肿瘤大体型态分型 1.肿块型(菜花型、软癌) 肿瘤 向肠腔内生长、瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂 出血 并 继发感染 、 坏死 。该型多数 分化 较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠。 2.侵润型(缩窄型、 硬癌 ) 肿瘤环绕肠壁侵...
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