先天性巨结肠 的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性 肠梗阻 ,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。实际上巨...
脐部脐肠系膜管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)罕见。生时即见或发生于儿童,表现为鲜红色息肉,直径2~20cm,中央凹陷。
中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道 溃疡性结肠炎 并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%, 克罗恩病 则为1.0%~7.8%,小于20岁 溃疡 性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。 常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠...
先天性长结肠(congenital dolichoclon)亦称乙状结肠冗长症(dolichasigmoid)。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。 盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起 腹痛 、 腹胀 等消化系统症状。乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢...
溃疡 性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。
...门直肠畸形 相似: 肛门闭锁 呈痕迹状,不膨满也无冲击感。个别病儿肛门发育正常,仅 直肠闭锁 。无瘘管或瘘管较小者,生后就出现低位 肠梗阻 症状:明显 腹胀 ,腹壁 紧张 、发亮,浅静脉扩张;瘘管较大者,经尿道或阴道排泄胎便和气体,虽然排便位置异常,因排便通畅而无腹胀,故就诊或发病时间较晚。如果短结肠内神经节细胞减少或缺如,则有慢性 便秘 症状。 李振东等报...
鉴别诊断: 根据病史,消化系统典型症状及全身情况,结合体征预X线检查,对其诊断并不难,根据X线钡餐透视与摄片,还可与 吸收不良综合征 , 恶病质 ,胃肠神经官能症, 慢性胃炎 , 消化性溃疡 等相鉴别。
临床表现 1.类型 按临床表现和过程可分4型。 (1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。 (2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度 充血 、 水肿 ,黏膜活检为慢性炎症,易误为 肠易激综合征 。有的患者可转...
...液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或 腹泻 与交替出现. (2) 腹痛 :轻度病人无腹痛或仅有 腹部不适 .一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律. (3) 便秘 ,大便秘结4-5日排便一次,粪便如 羊屎 样,甚则不吃泻药不能通便. (4)其他症状: 腹胀 、 消瘦 、 乏力 、 肠鸣 、、 多梦 、怕冷等症.
结肠憩室 是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出,因此它是继发于肠腔内压力的增高,迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
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