肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
管状皮瓣(皮管)移植术 管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面,故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位,扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多,花费的时间长。游离皮瓣问世后,皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复,也不宜采用游离皮瓣移植时,可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
移植是指将活的细胞、组织或器官从一个人(供者)移植到另一个人(受者),或从自己身体的某部分移植到另一部分(如植皮),从而恢复已丧失的功能。 对用其他方法不能治愈的病人,移植有极大的作用。输血是最常用的移植,每年有数以百万计的人因此而受益。其他器官移植需要承受许多问题包括寻找合适的供体,以及受者面临的危险包括手术、使用很强的免疫抑制剂、可能出现器官移植的异体排...
也许不久的将来,当人们大脑内神经系统发生病变时,就可以像器官移植一样,往大脑里移植一些健康的神经干细胞,替代病变部位,从而彻底治愈疾病。近日浙江大学医学院附属二院在神经干细胞研究取得重大突破:神经外科主任刘伟国教授带领的研究小组成功培养出神经干细胞,并在重型颅脑损伤大鼠的移植治疗上取得可喜的成绩。 刘伟国教授带领的研究小组从2002年开始了神经干细胞移植治疗...
...糖尿病是胰岛素的绝对和相对不足引起的疾病,所以人们多年来正在努力寻找一种能够从根本上解决胰岛素不足的治疗方法。20年代,国外医生证实,全胰腺移植后具有存活的内分泌功能。从1996年开始全胰腺移植治疗糖尿病应用于临床,此后在胰腺移植的方法上又有了不断改进,先后采用了结指导管胰腺移植、带有供给胰腺外分泌引流的胰腺移植、胰腺十二指肠移植、带输尿管吻合的部分胰腺移植...
虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
近几年来, 肺移植 已有相当改进,通常是单侧肺移植,但有时也进行双侧肺移植。当 肺部疾病 也同时使 心脏 损坏时,可进行 心肺联合移植 。获得肺较为困难,因为备用的 移植 肺不易保存。因此,一旦有肺的供者应尽快进行移植。 移植肺可从活的供者或刚死亡的人获得,从活体不能获得双肺,可从刚死亡的人获得双肺或心肺。 大约80%~85%的肺移植患者可存活至少1年以上,...
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