二者均少见, 血管瘤 多位于前、后上纵隔, 淋巴管瘤 多位于前纵隔和后上纵隔,左右胸部的生长位置大致相似。 临床表现①压迫症状,肿瘤体积小时可无症状。体积大可压迫附近器官而发生相应症状。如压迫上腔静脉出现上腔静脉梗阻综合征,被阻上腔静脉一侧的静脉压升高,有时可达20~50cmh2o。患者直立时可见 颈静脉充盈 ,活动后减轻。静脉 瘀血 严重时可有唇部 紫绀 ...
目的及要求:了解 纵隔肿瘤 的种类及最常见分布部位借以帮助诊断。 一、概述 纵隔为胸腔的一部分,位于胸腔中部,两侧胸膜腔之间。它的境界前面是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。上部与颈部相连,下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通,因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外,在胚胎发生异常可于纵...
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔,它与纵隔移位不同,后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位,但二者在临床上较难鉴别,且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1~4肋软骨水平,前方为胸骨,后方为大血管,下方以心脏为界。
纵隔囊肿 ,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。
根据病史、临床症状与体征综合分析,常需借助CT可明确诊断。 纵隔囊肿,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生 张力性气胸 者表现为严重的 呼吸困难 和循环紊乱,因纵隔疝与纵隔移位并存,故体检时可见 气管移位 ,心界移位,心尖搏动点移位等体征。
急性纵隔炎 各种原因感染后引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。如胸部贯通性外伤、食管或气管破裂、穿孔。食管、气管镜检查穿孔,以及 食管癌 溃疡 穿孔等。手术后感染,食管术后吻合口瘘,腹膜后感染向上延至纵隔,口腔颈部感染向下蔓延,均可引起纵隔炎。其临床表现为起病急、 高热寒战 、 头痛 、 气短 。感染下行时可发生 腹痛 、 黄疸 。侵及胸腔时,可发生 急性脓胸...
纵隔炎 症、 血肿 、 脓肿 、 气管旁淋巴结 核、 纵隔 内肿瘤和 囊肿 、 上腔静脉 及 奇静脉 扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做 断层 摄影、 血管造影 等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧 胸腔 内压力增高时,如大量胸腔积液或 张力性气胸 ,一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一...
脓肿 (abscess)是指由于金黄色 葡萄 球菌侵入组织或血管内使 组织坏死 、液化,形成脓液 积聚 的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。
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