常并发 高血压 , 贫血 , 心力衰竭 , 心包炎 , 心肌病 ,水电解质紊乱及酸碱失衡,肾性骨病, 骨折 ,感染等。
慢性肾功能衰竭 是一个综合征,系由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退所引起。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调,以及因毒素贮留引起的系列中毒症状,预后较差。在肾功能减退的同时,机体产生了适应性,但这种适应性是有限的,当肾功能受损超过50%时,则可出现全身一系列的中毒症状和生化指标的变化。据统计,本病年发病率约占自然人群的万分之0.5左右。 [发病原因] 慢性肾...
...血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN,Cr)敏感,有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时,肾小管能大量地重吸收钠离子,FENa减少;而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下...
...同程度的 尿毒症 表现,包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等;严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ,甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还可因 创伤 、出血、溶血或严重感染而出现 贫血 。 根据临床表现及病程,典型的缺血性ARF通常可分为 少尿 或 无尿 期(oliguric or...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害,轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ,出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化,故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使 ...
(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
...指征如表8所示。 透析方式通常不限,常选用血液透析或腹膜透析。对有高分解状态、近期腹部手术或 呼吸困难 者通常选用血液透析。而对老年、心血管功能不稳定、有活动性 创伤 或出血、血管通路建立困难者通常选用腹膜透析。对不适宜做血液透析或腹膜透析者,可选做连续性肾替代疗法,其中连续性动静脉血液滤过(CAVH)及连续性静静脉血液滤过(CVVH) 脱水 效果好;连续性...
神经外科学从治疗的疾病谱上主要划分为脑肿瘤、脑血管病和功能脑病。采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支是为功能神经外科学(functionalneurosurgery),早期亦称生理神经外科学(physiologicneurosurgery),或应用神经生理学(appliedneurophysiology)。手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群,旨...
急性肾功能衰竭 除少数为 多尿 型者外,大多都经过 少尿 期、多尿期、恢复期3个阶段,尤其 急性肾小管坏死 多表现得较典型。 少尿期:指24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,一般持续时间为1~2周,但亦有长达4周以上者。主要表现为水、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、 尿毒症 。 水中毒 常表现为全身 水肿 ,甚则出现 肺水肿 、 脑水肿...
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