糖尿病性视网膜病变 的 发病率 及致盲率有明显增高趋势。据统计,有10年 糖尿病 史者,7%有 视网膜病变 ,15年者约25%,15年以上者达63%。糖尿病是 糖代谢 紊乱为主的多系统 疾病 ,易导致 视网膜 组织 代谢 紊乱,致使视网膜血管功能及结构异常。临床上,糖尿病视网膜病变可分为两型: (一)单纯性糖尿病性视网膜病变 此型较多见,进展缓慢。主要改变有...
□ 宋丽华 山东莱阳中心医院 糖尿是指尿糖定性试验阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,以及肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态,故尿中无糖。如果三个因素中任何一个发生变化,三者失去平衡,就可能引起尿糖阳性。日常生活中,有人在做尿液检查时发现尿糖呈阳性,便忧心忡忡地认为...
...类 蛋白的可降低1型患者发生白 蛋白尿 的危险。 在一成组对照研究中,umea大学的giselag.dahlquist博士等人从1150位 糖尿病 病程大于5年的患者中选取了75位白蛋白排泄率≥15μg/min的患者,并以病程相匹配的225位患者为对照。研究对象填写了以往12个月内的半定量食物频率调查表。 两组的平均食物蛋白摄入量以及肉类和蔬菜蛋白摄入量无明...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)长期控制 糖尿病 :糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗 糖尿 病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。虽然糖尿病性 视网膜病变 能否随糖尿病的控制而好转或退行尚有争议,但有较高血糖水平的病人,即严重的或控制不好的糖尿病患者,其视网膜病变更为严重,这一点已很少被怀疑。不少学者认为,若糖尿病患者的血糖和全身病情得到...
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是 糖尿 病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性 视网膜病变 称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy...
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2~3次/d,也可用卡马西平0.1g,2~3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
妊娠是指妊娠前已有 糖尿病 ,即 糖尿 病人合并妊娠;而妊娠妇女原来没有发现糖尿病,在妊娠期才出现糖尿病者称为 妊娠期糖尿病 ,妓娠中、后期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等,并且靶细胞上的胰岛素受体减少,体内胰岛素相对不足而引起糖尿病或糖耐量低减。妊娠期糖尿病约占妊娠的1%~2%,分娩后大部分能恢复正常,其中有20%~3...
...血入 玻璃 体,可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长,玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性 视网膜脱离 ,可致视力严重丧失。 糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微 血管瘤 形成,血管扩张,管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血,进而发生毛细血管和小动脉闭塞,视网膜缺血,视网膜新生血管生长。新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血。随着纤...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
糖尿病 低血糖 的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用 葡萄 糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性...
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