（一） 传染源 鼠疫 为典型的 自然疫源性疾病 ，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源（ 储存宿主 ）有 野鼠 、 地鼠 、狐、狼、猫、豹等，其中 黄鼠 属和 旱獭 属最重要。家鼠中的 黄胸鼠 、 褐家鼠 和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。各型患者均可成为传染源，以肺型鼠疫最为重要。败血性鼠疫早期的血有 传染性 。 腺鼠疫 仅在 脓肿 破溃后或被蚤吸血...
霍乱 最明显特征是暴发突然、传播快、可跨地区和年份流行，甚至引起全球性大流行。传染源是霍乱患者和带菌者，带菌者无症状却排菌，更易感染他人，是重要的传染源。 霍乱弧菌经食物和水传播，常见的传播方式有： ①食用了污染的食品，尤其是海产品。 ②饮用水消毒不严或不消毒，被霍乱弧菌污染。 ③病人或带菌者粪便未经消毒处理而排入河流或池塘等中，造成霍乱暴发流行。霍乱具有普...
...传染 源还可发病。据报道60年代以后广泛预防接种，发病年龄有增大趋势，隐性感染者也普遍存在，且产生的免疫力较 疫苗 免疫强10倍多。 （四）流行特征本病目前多为散发，但如传染源进入易感者居住集中的地区，则可致 暴发流行 。流行多发生于冬春两季。在未普及 疫苗接种 地区，往往每2～3年发生一次流行。当城市易感者超过40%，农村易感者达60--80%时即有发生流...
...进行诊断时，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性。此法提高了灵敏度，但特异度有一定程度的降低。此法减少漏诊率。当漏掉一个病人后果严重时或再进行 筛检 费人力、物力时，要尽量减少漏诊率，则可采取平行试验。 诊断 下肢深静脉 血栓形式的“ 金标准 ”是 静脉造影 ，但该法既贵又有危险，此时可以考虑用两种安全、方便但灵敏度稍差的方法进行平行试验。如两种方法的灵敏度都是...
预测值（predictivevalue）又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度，但是当应用它筛检或诊断患病率不同的人群时，阳性（或阴性）结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果，在得到一个阳性（或阴性）结果时，如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时，即使一个特异...
...能将疟原虫完全清除。 原虫 持续存在， 免疫反应 也不断发生，这种情况称带虫免疫（premunition）或 伴随免疫 。 人群 发病率 因流行程度及机体状况而不同。高疟区，成人发病率较低，儿童和外来人口发病率较高。 婴儿 血中胎儿 血红蛋白 不适于疟原虫发育，故先天疟疾和婴儿疟疾少见。某些先天性因素，如 地中海贫血 、卵形 红细胞 血症 、G-6-P 脱氢...
...，传染原为病人和 带菌者 。白喉病人在 潜伏期 末即有 传染性 。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性， 健康带菌者 一般在总人口1%以下，流行时可达10～20%。由于 抗生素 的应用，恢复期带菌者 带菌时间 大大缩短，约90%的病人在4天内细菌消失。 （二） 传播途径 主要通过 呼吸道 飞沫传播 。亦可通过被污染的手、玩具、文具、餐具及手帕等传播。偶有通过...
...生活上密切相关的若干户为范围；所谓疫区，若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地，但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。 疫源地随病种及时间而变动，其范围的大小取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况...
...般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年卫生部在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管理工作，并提...
...增加，革兰阳性球菌比例在减少。在革兰阴性杆菌中条件致病菌占有很大比重，其中有些细菌种类在医学微生物学中根本不加讨论，而突然变成引起医院感染的流行株，如阴沟杆菌、聚团肠杆菌、泽葱假单胞杆菌、粘质沙雷菌等。嗜肺军团菌也是一种新出现的医院感染病原体，它是在医院装备了空调机之后才出现的。 某医科大学 烧伤 研究所对188例次外科感染调查，分离培养出需氧菌158株（表...
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