器官移植面临的主要问题之一就是 人类 器官的提供量远远小于其需要量，而异种器官移植是解决这一问题的一个好方法。猪是目前认为最合适的器官供体。以往的研究主要集中在如何克服对异种器官的获得性免疫上，人们乐观的估计在不久的将来就可以解决这一问题。最近，英国的学者又提出了新的问题。他们研究了体外人类中性粒细胞和培养的猪内皮细胞的相互作用，包括粘附作用（静态及流动状态...
肝素诱导性血小板减少症 (heparin-induced thrombocytopenia)， 肝素 所致的 血小板减少 的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素 接触史 等并无明确的关系，但是，与肝素制剂的来源有关。 肝素诱导性血小板减少症的病因 (一)发病原因 各种 剂型 的 肝素 均可诱发 血小板减少症 ，实验研究表明高分子量的肝素更易于与 血小板...
《肝脏移植》杂志报道，脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植（OLT）受者和移植物的预后。 在该研究中，澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间，应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次O...
随着术后时间的延长，可以逐渐减少免疫抑制剂的用量，各个肝移植中心的减量方法完全相同，但一般每次只调整一种药物的剂量，调整剂量一周后要检查肝功能，然后再根据情况调整其他药物的剂量，表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间（周） 参考剂量 （mg·kg -1 ·d -1 ） 全血谷浓度 （µg/L） 0-2 20 ...
澳大利亚研究人员认为，源于老年尸体供肝肝移植生存率低不是由于原发性移植 肝衰竭 ，而是与受体情况有关。 新南威尔士州Prince Alfred医院的Deborah J. Verran博士注意到，由于尸体肝短缺，应用老年供肝移植增加。 为了解这些供肝对移植的影响，研究人员分析了393例进行传统肝移植的病人的病例。研究人员将61例供 肝大 于50岁和332例供肝...
对于活体肝移植（LRLT）的受者，成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。 东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者（37例，40例）的移植后 胃肠道出血 发病率进行了研究，其中49例患者为儿童或青少年，28例患者为成年。 结果发现，77例患者中的9例发生移植后胃肠道出血。成年受者的移植后出血发...
一、自身免疫性疾病 原发性淤胆 肝硬化 病人，肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性，但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应，以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝 硬化 相同的特性，鉴别诊断有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点 [26 ， 28] 。有人报道肝移植术后原发性 胆汁...
《临床感染性疾病》杂志报道，采用二性霉素B脂质体复合物对侵袭性 曲霉病 进行一线治疗能够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病（IA）的肝移植受者应答率低、死亡率高，即使采用常规二性霉素B治疗，情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物（ABLC）与接受常规二性霉素B...
...王医院的Albert Ka-keung Chui博士指出，许多可能的供肝被不必要地废弃了。在全世界的确是这样，特别是在亚洲由于缺乏有经验的肝移植医生，情况更是如此。 在亚洲过分依赖活体供肝，因为活体供肝给人错误的印象-安全。在全世界活体供肝共有3例文献记载和4例未证实的死亡。活体供肝可产生长期并发症的危险性如胆道狭窄。 Chui博士及其同事回顾性分析了322...
一旦脑死亡诊断明确，必须采取必要的措施维持血流动力学的稳定和机体的灌注压，以尽量减少对肝脏功能的损害。呼吸道的护理也至关重要，要加强吸痰以预防 肺不张 和 肺炎 。 肝脏对低氧十分敏感，要注意维持血压的稳定，收缩压应维持在12kPa(90mmHg)以上，中心静脉压应维持在588-784Pa(6-8cm H 2 O)以上，,理想的尿量应维持在1ml·kg-1·...
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