其病身发大热．神气沉昏．昼夜如卧 炭火 中．腰痛脚弱．大渴欲饮冷水．上 脘痞 闷．神昏妄语． 头痛 或不痛．或呕逆或不呕逆． 小便 赤涩或频数．或 遗尿 ．大便或秘或自利．舌黑面赤目红．或吐血衄血．兼见之症．不能尽述．惟以其单热不寒．谓之热瘴．其热多不间断．因阳气尽发泄于外而然．谚云．热瘴久不死．此瘴之重者也．治得其道．得生者多．其脉洪弦数．或来七八至．亦有
其症 恶寒 发震 发热 ．头或痛或不痛．或 呕吐 或不呕吐．胸膈痞闷．身重腰痛脚软．或先寒后热．或先热后寒．寒时虽浓衣被不能温．热时虽卧冷地不能凉．或大渴饮水．或一日一发．发时多．退时少．或间日三日一发．所兼之症极多．不能尽述．惟以其有寒．谓之冷瘴．有阴有阳．故谚有云．冷瘴必不死．此瘴之轻者也．其脉或寒时微迟．热时弦数．或来六七至．或阳症见阴脉．治法先用 感
七枣汤 治外感风寒．内伤生冷．或五脏气虚．阴阳相胜．作为瘴疟．寒多热少．或但寒不热． 大 附子 （一个 炭火 煨以盐浸再煨再浸七次去皮脐切片） 上用 生姜 七片．枣七枚．水煎．当发早晨空心温服．仍吃枣三五枚．忌口为要．冷瘴因寒疾而作．是方用大 附子 去寒痰．且能引上焦之阳气．下入至阴以成天地之交泰．正王太仆所谓益火之元．以消阴翳．加以 大枣 之甘．以温补脾气
肿胀之因．盖为脾胃元气虚损．又不能调摄饮食．起居失时．复伤脾肺肾三经．俱能作肿．伤脾而肿者．即经所谓诸湿肿满．皆属脾土是也．伤肺而肿者．即经言饮食入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．令肺伤．不能通调水道．下输膀胱．使 小便 不利． 溢作肿是也．伤肾而肿者．肾属水．以 肾气虚 寒不能摄气．以致 溢反以浸溃乎上．于是三焦停滞．经络
南方阳浮阴闭．阳恒泄．阴恒固．男子以阳为主．故瘴病者多．女子以阴为主．故病瘴者十中一二．治法与男子同．更加以豁痰调气降气为主．用 四七汤 ． 乌沉散 ．佐以 沉香 间服．或加四物．惟胎前产后与男子异．在胎前以正气和解方．加 大腹皮 ． 砂仁 杜仲 续断 ．安胎或兼四物．若见阴症．亦照姜附温中镇下方法．胎亦不落．即经所谓有故无殒是也．或不幸而瘴毒深重．热极大．
卫生方云．重阳必阴．重阴必阳．寒热之变．物极则反．今瘴病或始 寒战 而终大热．或连日极热而后作寒．正谓此也．第 伤寒 以不饮水为内寒．瘴则内寒者也．亦饮水甚．则欲坐水中取水．以渍其心．胸盖炎方受病．气专炎上．心肺焦熬．华盖干涸．所以多渴．若其脉浮而虚．按之 无力 ．又或病潮时．脉洪数．病不潮时．脉微弱．其症则心烦躁．额上极热．面色多赤．舌多黑．头或痛或不痛．
南方之地．其气不正．阴常盛．春夏多寒．阳恒泄．秋冬多热．阳外而阴内．阳浮而阴闭．故人得病多内寒外热．下寒上热．医者不察．概用升阳发表等药．致病者痰滞神昏．而不知人．服多者气逆．哕而汗出即逝．盖瘴病之作．秋冬为多．人之阳气．春升夏浮．秋降冬藏．秋冬热．是行夏浮之令．而秋冬之令不行．阳气之不降也明矣．阳气不降．则中下二焦空虚而寒．大法升降浮沉则顺之．寒热温凉则逆
或曰．瘴病因于 脾胃虚寒 ．外感乖戾之气而成．而治法必先正气和解．所用 正气散 养胃汤 不换金 和解散 诸方．俱有 平胃散 在内．盖 平胃散 古人用以治脾胃敦阜．有削平之义．故曰平胃．非补脾胃药．何又用之．况瘴病脉弦．脉弦而服平胃散．又犯东垣虚虚之戒何也．予曰发瘴之地．其地多山．其土卑薄．方其晴明．天气热蒸．地下生水．及其阴雨．地下多湿．人生其间．常履于湿土
瘴病无传经．治得其道．则有减病常期．治失其道．则至其时日而增剧．如瘴初起．轻则自间断正类疟病．治之当一日一发者．十四日愈．或二十一日愈．二日一发者．七日愈．其故何也．夫瘴多是元气不胜邪．一日一发．元气难复．其愈迟．二日一发元气易复．其愈速．若三日一发．则与 疟无异．当以治瘴治 之方．斟酌合用．必半年一年方可愈也．其次初发不间断．正气和解后．三日即间断七日可愈
卫生方云． 麻黄 生于中牟．有 麻黄 之地．冬雪不积．盖麻黄能泄外阳故也．今南方无霜雪．皆如麻黄之地．阳气恒泄．即此可知．人居其间．不劳麻黄而自汗．有病则不宜轻发汗．轻用麻黄．此理甚明．前辈诗云．四时恒是夏．一雨便成秋．读此一联．不惟知南方天气．亦可触类而知．夫人之病也．假如病者多热．才经一汗．便翻然为冷．是岂宜轻发汗耶．如 五积散 ． 通关散 ． 金沸草散
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