桥小脑角 脑膜瘤 : 肿瘤从岩骨后表面硬脑膜长出,即从岩骨尖到乙状窦前缘,特别是脑神经经骨孔道附近的硬脑膜(如内听道后壁上方至岩上窦、横窦和乙状窦汇合处,颈静脉孔等)。临床表现有:①Ⅴ~Ⅻ脑神经功能障碍常为主要和首发症状,其中 听力障碍 最常见,次之为三叉神经分布区感觉减退、 面瘫 、后组 脑神经麻痹 等;②小脑症和高颅压症少见且在病程晚期出现;③锥体束症轻...
...郁闷寡欢,以为 忧郁 症,结果精神科医师诊断出她得脑癌;另一位患者个性变得冷漠不理人,家主以为是忧郁症,没想到也是 脑瘤 。因为脑瘤长在脑部某些部位,病症类似忧郁症,不但病人搞混,医师不细查也可能误诊。专家指出,当大脑的额叶因为外伤、肿瘤等原因造成功能损伤时,病人往往会有情绪平淡、对外界没有反应、面部缺乏表情的症状,容易和忧郁症的症状相混,家人应该特别注意。
手术 依据生长位置及生长特点,约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。 放疗 关于 脑膜瘤 的放疗国内外仍有不同意见,血管外皮型脑膜瘤及 恶性脑膜瘤 对放疗敏感,效果肯定,良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异,γ-刀X-刀理论上对抑制肿瘤生长,延长复发时间有效,但疗效程度尚有待评定,仅适用于3...
...凝血封闭而出血停止,病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解,动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入 玻璃 体引起 视力障碍 。蛛网膜下腔出血后,红细胞破坏产生5-羟色胺、 儿茶 酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管,发生血管痉挛,发生率为21%一62%,多发生在出血后的3—15天。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附...
眼底检查可见 视乳头水肿 ,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至 视神经萎缩 。 视野检查对肿瘤定位有诊断意义, 视野缺损 与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。 触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见 钙化 点。
1.药物对肿瘤无直接作用。 2.纠正 脑水肿 ,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用 人血 白蛋白。 3.注意电解质与体液平衡,术中补充失血。 4.术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 5.对症治疗。
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
枕大孔 脑膜瘤 : 好发于枕大孔前缘(延髓腹侧),可向后颅窝或颈椎管或同时向两者生长。临床表现有:①枕颈痛;②上颈髓压迫症,如同侧上肢痉挛性 无力 、麻木等常为第2症状,以后影响同侧下肢至对侧下肢,再影响到对侧上肢;③后组 颅神经麻痹 ;④小脑症;⑤高颅压症;⑥可出现上肢 肌肉萎缩 、 感觉分离 (脊前动脉影响),而易被误诊为 脊髓空洞症 。
...振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“ 蝶鞍空泡 ” 造成蝶鞍空泡的疾病有很多,主要是一些颅脑疾病(下丘脑、垂体疾病)、中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病,临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚,在此不多赘述。 要诊断蝶鞍空泡的病因,需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检...
(一)胶质瘤 胶质瘤(glioma)具有特异的不同于其它部位肿瘤的生物学特性: (1)良恶性的相对性:无论高度分化或低度分化的胶质瘤均呈浸润性生长,更无包膜形成。生长迅速、间变程度高的肿瘤,与周围组织截然不同,故边界往往较清楚。 第三脑室分化良好的幼年型星形 胶质细胞瘤 ,由于位于手术禁区,无法进行切除。因此预后不佳。 (2)局部浸润:胶质瘤的浸润性生长主要...
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