(一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术,偶有报道颈部撞击伤、开放伤或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例为颈部开放伤所致。国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角 血管瘤 切除,2例为跌伤引起。笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检...
...症处理亦属重要。对于 吞咽困难 、 呼吸困难 的病人须做相应的处理如鼻饲流汁、静脉补液、预防感染,甚至必要时做气管切开等。 2.针对引起舌下神经损伤的病因治疗 (1)颅颈交界区肿瘤:包括起源于枕骨大孔的肿瘤、由枕骨大孔上方向椎管内生长的肿瘤与由高颈段向颅后窝发展的肿瘤。本部位肿瘤不论肿瘤的病理类型如何均需要行手术切除,伴有 脑积水 者应及时行 脑脊液 分流术...
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、脱位的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈5到8与胸1脊神经前支组成,分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛,腰2到4组成股神经和闭孔神经,分布于大腿前方及内侧的肌肉;腰4至骶3组成坐骨神经,分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
西医治疗 副神经系纯运动神经,且在颈后三角区损伤部位接近末梢,故如及时手术松解或吻合,多数疗效理想,且恢复快。伤后一般观察1~2个月,如无恢复征象即应手术探查。即使伤后1~2年的病例,手术松解或吻合仍有可能取得好的效果。对无法修复神经或修复后无效者,采用肌腱转移术,亦可显着改善其功能。 1.神经松解术 因手术部位原有炎症,手术损伤瘢痕较多,加之副神经细小,易...
乳头肌断裂 是 心脏破裂 更少见的一种 并发症 。据北京 阜外心血管病医院 107例 心肌梗死 尸检 病理 报告分析,前侧 乳头肌 和后内乳头肌断裂各占1例,为1.9%,与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的 血液 供应差,常有慢性缺血或 小梗 塞灶,存在较多的 纤维 疤痕 ,故不易发生完全断裂。多数发生在 急性心肌梗死 后一周内。 乳头肌断裂的原因 乳...
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
二尖瓣腱索断裂 常见的原因为 二尖瓣脱垂 , 二尖瓣 出现粘液样变性,脱垂的二尖瓣叶 腱索 间部分膨出,瓣叶变长面积增大,同时腱索变细,变长,扭曲, 纤维化 而增厚,由于腱索异常,二尖瓣应力不均,腱索张力增加时可导致腱索断裂。当腱索断裂,瓣球扩大,二尖瓣增厚但运动良好无 钙化 者,治疗宜 瓣膜 修补;瓣球成形术;如不适合修补者,可行 人工瓣膜 置换术。不手术...
(一)发病原因 舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性 瘫痪 和一侧核上性舌肌瘫痪:可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、 肌萎缩侧索硬化症 、弥漫性大脑 血管硬化 、 多发性硬化 、多发性 脑梗死 、 梅毒 性脑动脉炎、延髓空洞症、 脊...
只要手术显露充分,解剖关系清晰,防止盲目钳夹、结扎或切断,勿牵拉过重或形成血肿,手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时,尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结,则应扩大切口,显露神经后再摘除淋巴结,以免损伤副神经。
肌苷为腺嘌呤核苷酸分解的代谢中间产物,长期被认为是“无活性物质”,多用作某些疾病的能量补充。近几年国内外研究认为,肌苷在中枢神经系统损伤及修复过程中有保护神经细胞和促进神经细胞突起生成的重要作用。 ■肌苷生成代谢的再认识 在神经系统,腺嘌呤类物质除了传递神经细胞间信息和调节突轴前后膜嘌呤能受体外,还具有诱导神经分化和死亡,促进胶质细胞合成,分泌神经营养因子等...
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