预后 睾丸肿瘤 的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸 淋巴瘤 患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。Ⅲ~Ⅳ期无...
(一)发病原因 肿瘤的病因仍不完全明确,可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。目前有关资料已证明有5个因素可促使睾丸肿瘤的发生: 隐睾 、以前患过睾丸生殖细胞肿瘤、有家族史、 真两性畸形 和不育症患者。隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30~50倍。据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生睾丸肿瘤。 (二)...
睾丸扭转后,病人疼痛剧烈,多能主动求医,关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过24小时不复位,就会造成睾丸坏死或术后萎缩。
(一)病因 隐睾 和异位睾丸是 睾丸肿瘤 发病的重要因素,约30%的睾丸肿瘤患者有隐睾。隐睾或异位睾丸未降,所处的环境温度比阴囊内要高2-40C,可促使 睾丸萎缩 ,精子生成障碍,容易恶性变。第二个原因可能是隐睾先天性发育不良,或有先天性缺陷,而容易恶性变。隐睾与精原细胞瘤的关系比较密切,发生于隐睾的肿瘤80%以上是精原细胞瘤。 创伤 被认为是睾丸肿瘤的另一...
1.临床表现 患侧 睾丸疼痛 为本病第一个症状。往往在睡眠或安静时突然发生,可能是睡眠中 迷走神经兴奋 ,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使 睾丸扭转 ,并逐渐加重。1/3的患者睾丸肿痛为缓慢发生。少数患者发病前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐痛,继而加剧并变为持续性的 剧烈疼痛 ,患睾不让触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性 恶心 、 呕吐 。初期检...
不完全型睾丸女性化应与类固醇5α-还原酶乙缺乏症鉴别。
先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。 根据病因可将侏儒症分为两类。 一、原发性多数患者原因不明,也无家族史,仅小部分有家族性发病史,为常染色体隐性遗传。 二、继发性较为少见,任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞,常见者有肿瘤(如 颅咽管瘤 、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体 ...
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势 恶寒 等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠 胀感 并伴有 阴囊肿胀 ,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的 结节 ,质硬,并常常可与阴囊 皮肤...
1、睾丸 鞘膜积液 :睾丸鞘膜积液有囊性感,透光实验阳性,不能触及附睾及远段精索,肿物不沉重,一般容易与 睾丸肿瘤 区别。 2、 睾丸炎 和 附睾炎 :发病急聚, 局部压痛 明显, 发热 ,尿液检查有白细胞、脓细胞,多普勒超声仪和99mTC阴囊扫描检查都显示血流量增加,抗生素治疗有效。 3、睾丸:发病年龄较晚,局部多见与肿瘤相似,主要根据病史及血清乏色曼反应...
肉芽肿 性 睾丸炎 (granulomatous orchitis)比较少见,多发生于中年人。病因尚未阐明,患者常有 睾丸损伤 史,故可能为生殖细胞损伤后,产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成,临床上可呈急性经过,睾丸呈明显的炎性肿痛,亦可进展缓慢,似 睾丸肿瘤 。 【病变】 肉眼观,睾丸体积增大,鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚,鞘膜腔积液。切面可见病变睾丸呈弥漫或...
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