本文总结近几年重型颅脑损伤长期 昏迷 患者的综合治疗方法。 重型颅脑损伤后长期昏迷、植物生存或死亡是神经外科的常见现象,至今尚无较好的治疗方法。我们采用的综合治疗法是近几年参考国内外文献并结合临床实践总结出来。 神经营养药物治疗:研究表明,在中枢神经组织中如果能给受损的神经元及时提供合适的环境,神经轴突可再生,并重新建立突触联系。采取相应药物治疗能够改善脑代...
粘液性 水肿 昏迷 是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于 糖尿病 昏迷。 一、发病率 本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例,但对它的认识不够,直到1953年Summer...
在意识障碍或 昏迷 的情况下, 体格检查 不可能做得面面俱到,但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 (一) 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 (二) 脉搏 不齐可能为 ...
...l/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。 因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖 高渗性昏迷 (NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致 脑水肿 。但是许多伴非酮高血糖高渗性 昏迷 (NKHHC)的 肥胖 Ⅱ型 糖尿病 病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高...
... 脱水 ,高渗透压,轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症,肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性 癫痫 ,可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg,而正常值约为29...
...胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了 失水 的严重程度,而使血压仍然维持正常。 4.神经系统症状和体征 约半数病人 意识模糊 ,1/3处于 昏迷 状态,部分患者因此而被误诊为脑血管意外,甚而误输入高渗 葡萄 糖液或脱水剂,促使病情加重。HNDC患者 意识障碍 与否及其程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度,与血糖的高低也有一定关系,而与酸中毒的程度关系不大...
非酮症高渗性 糖尿病昏迷 临床特征为严重 高血糖 , 血浆 高 渗透压 , 脱水 ,伴 意识障碍 或 昏迷 。较少见,多发生于老年 糖尿病 患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需 胰岛素 治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有 脑血管 疾病 和 肾功能异常 者,易发生 口渴 中枢 功能障碍 (高渗状态和严重高血糖也影响 下丘脑 口渴中枢的功能),...
其候烧热平常,似有惊而不抽, 昏迷 无知.治用 半夏 、 陈皮 、 桔梗 各二钱煎服.后用 甘草 三钱, 连翘 、 木通 各一钱服之,自愈. 九思轩措大方遴萃,举子才两月,症属 脾湿 动痰传入肺窍,乃妻呼挑筋,妇挑之,症加甚.且曰挑迟了,不可愈.余往视之,拿却无声,审音知痰入肺窍,先用推拿兼使 灯火 ,随用 半夏 二钱, 桔梗 , 枳壳 , 白术 各一钱服之...
...环 ,毒害 神经系统 ,引起一系列 神经 精神 症状 :早期发生性格改变、注意力不集中, 定向障碍 、扑翼样震颤、躁狂、 木僵 ,直至 深度昏迷 。称为“ 肝性脑病 ”(或 肝昏迷 )。 27.5.1 病因及诱因 肝衰与肝性脑病的主要病因为 肝硬变 、 原发性肝癌 、重症 病毒性 和中毒性 肝炎 、长期的 阻塞性黄疸 、 肝脓肿 等 疾病 ,以及 门腔静脉分...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
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