...疗。解放以后，我国已基本根治了性病，因此淋菌性结膜炎极为罕见。但目前性病的 发病率 又有逐渐增加的趋势，因此淋菌性结膜炎也将成为不可忽视的 眼科 急症之一。美国每年有2000例淋菌性结膜炎，我国无精确的统计。 一、 临床表现 潜伏期 10～72h。分生儿和成人两种 结膜炎 。 新生儿 淋菌性结膜炎是由于患有 淋病 母亲产道的分泌物 感染 。极少数是在宫内感染...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
... 辨证求因 ，审因 论治 ， 辨证 立法，然后以法为准则，进行遣方用药。只有药物的选择与证候吻合，体现了治疗法则，才能取得良好的临床效果。 眼科 对药物的应用有一定的特殊性，某些药物如 退翳 障药为眼科特有，而外用药的使用更具专科特点。一般药物书籍中未明确列出药物在眼科的应用，掌握 眼科用药 的特殊性和特点是临床眼科学的基础。以下将眼科常用药物按功能分为 祛...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体，故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢，一般症状较轻，不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
... 钾盐 双异丙吡胺 氨酰 甲苯胺 氯卡胺 氨酰心安 等 异丙肾上腺素 美心律 茚满丙胺 烯 苯胺 咪 乙吗噻嗪 丙胺苯丙酮 缓脉灵 氯乙酯 急诊常用的有利多卡因、奎尼丁、 普鲁卡因酰胺 、 心律平 、茚满丙胺等。 第Ⅱ类交感阻滞剂，常用的为β阻滞剂，如 心得安 、氨酰心安等。 第Ⅲ类延长除极药，显著延长动作电位时间和 心肌 纤维的 绝对不应期 ，有胺碘酮、溴...
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭；1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征；60年代以来，由于创伤和 失血性休...
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