...heel murmur)。这一杂音在心脏区可听到,也如压缩的海绵声,或大声咀嚼声。动脉气栓栓塞时常伴有脑神经损伤、 感觉障碍 、 复视 、 癫痫 、 单瘫 或 偏瘫 、关节活动障碍;眼底镜显示视网膜血管内有气泡可见;利贝迈斯特体征(Liebermeister’s sign)阳性,即由于动脉堵塞后,舌急剧发白;皮肤行小切开后可见有气泡的血流;头颅相显示血管内有...
癫痫 发作是一个综合征,可以由多种病因引起,例如脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫、脑外伤、 低血糖症 , 尿毒症 和异烟肼中毒等。因此应该明确病因。凡30岁以后发病,发作类型为局限性(仅累及单侧口角、上肢、或偏身),发作后还遗留持久的障碍,或伴发其他进展性症象( 头痛 、失语、精神异常)的病例,首先应排除脑肿瘤可能。 在青春期发病,无特殊病因其发作表现为神志 昏迷 伴...
癫痫 ,即头眩也。痰在膈间,则眩微不仆。痰溢膈上,则眩甚仆倒于地,而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云∶大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与 中风 、中寒、 中暑 、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时,吐涎沫,省后又复发,时作时止,而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫者,后不复再发,间有发者,亦如癫痫之常法也。 □ 〔丹〕痫属惊与...
...为确定安眠药中毒,或判断安眠药的种类,或了解其 血药浓度 ,可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 :可配成1:5000 高锰酸钾 溶液或用温水洗,总洗胃液量10000ml左右。 2.予以吸氧:保持 呼吸道 通畅,呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或 气管插管 ,应用简易呼吸器或 呼吸机 。 (3) ...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
(一) 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后,能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离,特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此,一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白,结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
癫痫 俗称“羊癫风”,在儿童中的发病率不低。癫痫发病原因有的病例非常清楚,有的还找不到病因所在。癫痫的类型不一,根据发作时的表现及脑电图的改变可作出诊断。确诊癫痫后应进行药物治疗,但在治疗的过程中,希望家长关心下述情况: 1.督促患儿定期服药。应按医嘱的药物及剂量服用,服药时间应该自发作停止后起,继续服药2~4年,以后在1~2年内逐渐减量、停药。一定要坚持服...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种,占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类,催眠、抗 癫...
...本身偶可致室性 早搏 。 (四)利多卡因 这是用于处理急性 心肌梗死 并发多发性室性早搏时的首选药,也是用于处理室性颤动的第一线药物。据美国急诊医师协会所编“急诊医学”(1985版)中,提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药,但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后,发生室颤,利用溴苄胺在体内产生的最初作用,显著地提高心肌室颤阈值,可...
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