伤寒 初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
时疫发疹,热邪从 皮毛 出也,与汗同机,以疏散清热为主。然与他证发疹不同。他证或无里热,此则未有不里热者,虽以疏散为要,而见烦渴、 舌苔黄 则硝、黄仍须兼用;他证发疹,疹散而病即愈,此则有屡发而病不衰者;他病发疹不过一、二日为期,此则为期不定。治法必视里邪解否,为用药之准则,不可以疹之一证为据也。
耳聋 者,少阳邪热挟痰上壅也。时疫耳聋者多,盖邪之传变,出表入里,必干少阳,又时疫属热,热至上升,挟痰涎浊气上壅隧道,故耳聋也。治法以疫邪大势为主,见于初起传表时,于表药中加荆、防、 川芎 ;见于入里时,于里药中加 黄芩 、 知母 。屡经汗、下,耳聋不愈,不可急治,养阴调胃为主。须待粥食如常,二便调匀,始由渐而愈也。
时疫愈后,有发骨蒸如劳瘵者,乃余热留于阴分也,不可以其羸瘦而遽用虚损门治法。必察其六府,有结邪,则仍攻其邪为主,次察其经络;有壅瘀,则仍通其壅瘀为主,次察其气道;有痰涎,则仍利其痰涎为主。数者俱无,然后以清热为主,或无邪而阴伤,方可纯用养阴之药,或分其余邪之轻重,亏损之多少,而兼用养阴清热药,进退加减以和之更妙。
病名。系指舌上生疔,或红或紫,如 樱桃 大,疼痛,破溃后流脓出血的病证。本病多由瘟疫邪毒中于心经而上炎于舌所致。治宜 泻火 解毒 ,消肿止痛,可选用清瘟 败毒散 加减。也可外用 紫雪散 。参见舌疔条。
...攻里,兹不具论。惟本有内伤停瘀,复感时疫,于初起一、二日,疫之表证悉具,而脉或芤、或涩,颇类阳证阴脉,但须细询其胸、腹、胁肋、四肢,有痛不可按而濡者,即为蓄血确验,其芤、涩非阳证见阴脉,乃表证见里脉也。治法必兼消瘀, 红花 、 桃仁 、归尾、 赤芍 、 元胡 之类,量加一、二味,表邪方易解,涩、芤之脉方易起。若误认芤、涩为阴脉,而投温剂,轻者变剧,重者危矣。
妇人时疫悉与男子同,惟当经期则治法略异,以其关乎血室也。凡遇感疫值经期者,治法必兼少阳,以少阳与厥阴为表里,厥阴为血室,血室一动,邪必乘虚而犯之,须分适来因受病而止、适来受病而自行、适断而受病三种,则虚实自见。 凡 经水 适来而受疫气遽止者,必有 瘀血 ,要再察其胁、腰、少腹,有牵引作痛拒按者,必以清热、消瘀为主,小 柴胡 加 赤芍 、延胡、 桃仁 、归尾、...
...举世皆宗之。 然其症 发热 头疼,便闭神昏,与外感风寒相似,不可不细辨也。夫风寒从外入内,病无臭气触人,间有作臭气者,必待传阳明胃府始见。若瘟疫从中达外,病即有臭气触人,轻则透于床帐,重则盈于房帷,此气之易辨也。风寒主收敛,面色多绷急而光洁。瘟疫主蒸散,散则缓,面色多松缓而垢晦,此色之易辨也。风寒初起,舌多无胎,即有白胎,亦薄而滑。瘟疫一见 头痛 发热,舌上...
吴又可用槟芍汤,系治瘟疫之里症而兼痢者。若有外症,仍当解表,必如喻嘉言分三次治法,始足以尽其变。至表里俱病者,又当表里分治,总宜活变,不可胶执。惟 松花 散治瘟毒热痢,颇着奇效,未可以易而忽之。又按 伤寒 便脓血,有误发淋家汗而然者,用 猪苓汤 ;有病在少阴者,治以 桃花汤 。诸说于瘟痢总不宜用。盖痢由瘟而作者,始终一于为热也。惟杂疫中 痢疾 ,原无瘟疫之 ...
瘟疫非 伤寒 也,世医误以为伤寒矣。伤寒感天地之常气,此感天地之厉气也。 邪自口鼻入,内不客脏腑,外不客经,舍于伏脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里分界,是为半表半里,《针经》)所谓横连膜原是也。凡邪在经为表,在胃为里,今邪在膜原,正当经胃交关之所。病之始发,凛凛 恶寒 ,甚则厥逆,阳热郁极而通,则厥回而中外皆热。始而恶寒,既而 发热 ,非若伤寒发热而兼恶寒...
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