专家热线主持：武汉市第三医院中医科主任医师 孙勤国 问：我周身关节经常疼痛，是不是得了痛风？ 答：不一定。痛风是由于血尿酸增高导致组织损伤的一组异质性疾病。血尿酸升高主要与长期嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少有关。痛风的临床特点是：高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成和痛风石性慢性关节炎，严重者可发生关节畸形...
痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期： （1）高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。 （2）痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结...
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致 心脏停搏 ，应及早发现，及早防治。
丙酸血症（propionic acidemia）是丙酸分解代谢过程中的一种遗传性缺陷，系丙酰辅酶A羧化酶（propionyl CoA carboxylase）缺乏所致，为常染色体隐性遗传。 以反复发作的代谢性 酮症酸中毒 ，蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显着增高为特征。本病多在摄入蛋白尤其是富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸饮食后发作。病 人血 中有大量丙酸 积...
在急性发作期，主要用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素等药物，治疗越早越好。 在急性发作期，应用抑制尿酸生成药别嘌呤醇及排尿酸药丙磺舒、苯磺唑酮等，反而有可能引起痛风的急性发作，因为服用这类药物后，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解，又会出现一个短暂高尿酸血症和痛风的发作。所以，在痛风急性发作时，需用秋水仙碱、非甾体类...
是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 症状、皮疹、关节痛、肝 脾大 、 感染性休克 、迁徙性 病灶 等。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程...
急性 痛风性关节炎 发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术， 疲劳 ，情绪 紧张 ，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多 关节疼痛 通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈 剧痛 。体征类似于急性感染，有肿胀，局部 发热 ，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关...
“精神压力太大也会诱发痛风？”40多岁的赵先生拿着检查报告，简直不敢相信自己的眼睛。 赵先生是杭州某食品公司的高级工程师，一个月前接了项新产品的研发任务。“领导要求新产品低糖，还得口味独特。我们做食品开发的，讲究领先一步，时间尤为重要”，赵先生说。虽然不需要事事亲力亲为，但每天得盯着小组成员们的工作进展，辛苦程度自不用说。终于，新产品出炉了，赵先生放松下来，...
...称性与多发性之特点，伴明显 晨僵 ， 血尿 酸不高，而类风湿因子及其他免疫学检查可呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。在鉴别诊断时应注意原发性 痛风 与类风湿性关节炎并存的可能性。③ 创伤性关节炎 ：因痛风常在 创伤 后发作，故易误诊，重要的是无突发的夜间 剧痛 和 结节 。④ 化脓性关节炎 ：多见于大关节如膝、髋、踝及肘，手足小关节较少见，多为单关节受累，伴有...
血清钾浓度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L，正常 人血 清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L）称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾（potassium deficit）。
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