1. 婴儿脐疝 :较常见,多属易复性疝,嵌顿少见。当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。 2. 成人脐疝 :多见于中年 肥胖 经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,常伴有 消化不良 , 腹部不适 和隐痛。由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。
股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗,以封闭股管,阻断内脏向股管坠入通路。手术有经股部入径和经腹股沟入径两种 1.经腹股沟手术 分为腹股沟上入径和腹股沟下入径2种手术。 (1)腹股沟上入径(图3):采用斜疝切口,逐层解剖显露腹股沟管后壁,将圆韧带(精索)牵向上,在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜,即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈,回纳疝内容物,于股环上方行疝囊高位...
脑疝 最常见的有两种,一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、 海马 沟回疝。另一种叫枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体疝。 (1)小脑幕裂孔疝 是 病灶 侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶 海马 沟回,所以,也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下,使中脑动眼神经、大脑后动脉受压,血液循环受阻。病人常表现 剧烈头痛 ...
西医治疗 无症状的白线疝,因为其虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大,可以不予治疗。有明显临床症状而无特殊手术禁忌者,则应施行手术治疗为宜。不同病理类型可选择不同手术方法治疗: 1.无疝囊型白线疝 高位结扎切断突出脂肪组织,使脂肪回缩至白线后方,再修补疝环。 2.有疝囊型白线疝 切开疝囊,还纳疝内容物,如果疝块较大可以切除多余的疝囊以及与其粘连的大网膜,高位结扎...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致, 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位 结扎 疝囊,多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上,相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
腹股沟直疝 系指从 腹壁下动脉 内侧、经腹股沟三角区突出的 腹股沟疝 。其 发病率 较 斜疝 为低,约占腹股沟疝的5%,多见于老年男性,常为双侧。 【病因】 腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、 腹股沟三角 区 肌肉 和 筋膜 薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化 ,使 腹股沟管 的间隙变得宽大,同时 腹内斜肌 、 腹横肌 和联合 肌腱 的支持保...
腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝(femoral hernia)。多为后天获得性,先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、 肥胖 、结缔组织退行性变、 腹内压升高 等因素有关。据国内外学者报告,40%~60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄,而在一些肥胖病人被漏诊或误诊为Rosenmtiller 淋巴结肿大 (炎症)者亦非少见。究其原因,...
睾丸连小腹急痛,曰疝。或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙。小腹、阴囊、睾丸皆肝经部分,盖肝经筋脉环阴器而上抵小腹也。故张子和谓此为肝经之病,肝主筋,睾丸非肝筋,环引与玉茎,无由伸缩《经》谓∶足厥阴之经筋聚于阴器,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。又言∶足厥阴之别曰蠡沟,循胫上睾结于茎,其病气逆睾肿卒疝。可见矣。俗称膀胱冷,或曰肾冷,(肾气通于外肾,膀胱系与睾丸...
腹腔 内脏 器陷入 子宫 直肠陷凹所形成的疝,称 直肠脱垂直肠壁内疝 (intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为 排便 梗阻和不尽感。多发生于女性,双合诊结合排粪造影有助于诊断。 直肠脱垂直肠壁内疝的病因 (一)发病原因 主要为产妇、 盆腔 大 肿瘤 、肠性 咳嗽 、显著 肥胖 、 腹水 等致腹压增加等因...
应与下列疾病进行鉴别诊断: 1、腹股沟疝 若以腹股沟韧带为界,腹股沟疝块出现在腹股沟韧带上方,耻骨 结节 的上方;股疝块应位于腹股沟韧带的内下方,耻骨结节的外下方。股疝块一般较小,不易回纳,也常无反复脱出史;而腹股沟疝块较易回纳,且回纳途径不同股疝。 腹股沟斜疝 与精索紧密相邻,而股疝则反之。在腹股沟疝突出时,检查皮下环有疝块存在;而股疝突出时,皮下环空虚。...
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