...策点，医师必须在几种方案中选取一种；决策点相应的分枝称为决策枝；机会点相应的分枝称为机会枝。 下面介绍由Jc Sisson等人的一个关于 胰腺癌 的决策树模型（图6-4）。 图6－4 对疑似胰腺癌患者的诊断决策树（Lowenthal.1976） 胰腺癌常常难以在疾病的早期作出诊断，当发现时癌肿已有转移，患者多在短期内死亡。最可能患胰腺癌者包括40岁以上，中腹...
...传染 源还可发病。据报道60年代以后广泛预防接种，发病年龄有增大趋势，隐性感染者也普遍存在，且产生的免疫力较 疫苗 免疫强10倍多。 （四）流行特征本病目前多为散发，但如传染源进入易感者居住集中的地区，则可致 暴发流行 。流行多发生于冬春两季。在未普及 疫苗接种 地区，往往每2～3年发生一次流行。当城市易感者超过40%，农村易感者达60--80%时即有发生流...
...能将疟原虫完全清除。 原虫 持续存在， 免疫反应 也不断发生，这种情况称带虫免疫（premunition）或 伴随免疫 。 人群 发病率 因流行程度及机体状况而不同。高疟区，成人发病率较低，儿童和外来人口发病率较高。 婴儿 血中胎儿 血红蛋白 不适于疟原虫发育，故先天疟疾和婴儿疟疾少见。某些先天性因素，如 地中海贫血 、卵形 红细胞 血症 、G-6-P 脱氢...
...，传染原为病人和 带菌者 。白喉病人在 潜伏期 末即有 传染性 。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性， 健康带菌者 一般在总人口1%以下，流行时可达10～20%。由于 抗生素 的应用，恢复期带菌者 带菌时间 大大缩短，约90%的病人在4天内细菌消失。 （二） 传播途径 主要通过 呼吸道 飞沫传播 。亦可通过被污染的手、玩具、文具、餐具及手帕等传播。偶有通过...
...生活上密切相关的若干户为范围；所谓疫区，若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地，但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。 疫源地随病种及时间而变动，其范围的大小取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况...
疾病的发生往往受地区的自然环境和社会条件的影响。因此研究疾病地区分布常可对疾病的病因、流行因素等提供线索，以便制订防制对策。 疾病地区分布划分，在世界范围内可按国家、区域、洲、半球为单位；在一个国家内可按行政区域划分，如我国可按省、直辖市、自治区、县、乡为单位。这样可以比较容易获得完整的人口数字和发病与死亡资料。但是疾病的分布受自然因素影响，若以行政区域为单...
...。领先时间长的疾病，在筛检发现后，有时间加以诊断、治疗。其结果优于症状明显后自动去就医的。 高血压 及 噪声性耳聋 有较长的领先时间，而 胰腺癌 仅有一个短的领先时间。领先时间短的疾病进展很快，从筛检发现到因症状而去就诊仅有短短的时间。筛检发现后开始治疗比其自动就医后开始治疗，好处不大。 对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚...
...般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年卫生部在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管理工作，并提...
...增加，革兰阳性球菌比例在减少。在革兰阴性杆菌中条件致病菌占有很大比重，其中有些细菌种类在医学微生物学中根本不加讨论，而突然变成引起医院感染的流行株，如阴沟杆菌、聚团肠杆菌、泽葱假单胞杆菌、粘质沙雷菌等。嗜肺军团菌也是一种新出现的医院感染病原体，它是在医院装备了空调机之后才出现的。 某医科大学 烧伤 研究所对188例次外科感染调查，分离培养出需氧菌158株（表...
杀虫 在医学上是指采取各种有效措施，杀灭能传播 传染病 的媒介昆虫，以切断传播途径，防止 传染病 发生和流行。杀虫是项科学工作，必须掌握媒介昆虫生态习性和各种杀虫剂的性能，选择有效措施。杀虫又是一项群众性工作，必须发动群众，采取综合措施，因时因地制宜，采用不同方法，经常和突出相结合，坚持不懈地进行，才能秦效。杀虫是预防和控制许多 传染病 不可缺少的一项工作。...
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