目前误诊率高达40%，多误诊为 癫痫 、 神经衰弱 、癔病、手足搐搦症及脑病等。快速查尿Sulkowitch 试验及做EKG发现低钙就可及时诊断。新生儿发病者应查其母血钙、磷以确诊。应与下列各病鉴别： 1.肾功能不全 可有低血钙、高血磷，因为有酸中毒，游离钙不低，故 抽搐 不常见。常有尿的改变及肾功能不全表现，尚可有 高血压 ，必要时可查血PTH常升高。 2
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西医治疗 1. 抽搐 发作期 应用10% 葡萄 糖酸钙溶液10～20ml加入10% 葡萄 糖溶液中慢速静脉输入10min（每10毫升中含钙元素90mg）。也可按每次1～2mg/kg给钙，必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图，直到临床症状缓解或血钙上升到6.75mmol/L（7mg/dl）。 同时应保持呼吸道通畅。缺氧严重时吸O2。抽搐时可给镇静药如
1.特发性者有阳性家族史，获得性甲旁低则有手术或131I治疗史。 2.临床表现有手足搐弱，Chvostek征、Trousseau征阳性。 皮肤干燥 、色素沉着、毛发稀疏、脱落。 指甲 乾脆。 白内障 。 牙齿 钙化 不全，齿质薄，齿釉发育差。智力迟顿，性格改变。 3.低血钙、高血磷，血清碱性磷酸酶正常。尿钙、 尿磷 排出量减少。尿CAMP排量下降。 4.血清
有甲状腺手术史伴反复手足搐搦症，不难诊断。特发性甲旁减起病缓慢，早期病情轻不易诊断，易误诊为神经官能症或 癫痫 。 本病须与假性甲旁减鉴别，后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷，体内PTH正常或增高，注射外源性PTH后 尿磷 及尿cAMP不增加，常伴有其他发育异常。
诊断 除临床表现外主要依靠实验室检查诊断。临床出现低血钙的症状，或生化检查有低血钙和高血磷时，应进一步详细询问病史，全面的体格检查，X线骨片，头颅CT，血中PTH测定，以明确诊断。 鉴别 应与其他原因引起 低钙血症 ，如 维生素D缺乏 及其代谢障碍引起低钙血症区别。还应与低血镁鉴别，血镁低于1.2mmol/L（1.5mg/dl）时为低血镁，低血镁亦可有搐搦，
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、 易激动 、 抑郁 、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与 面部肌肉痉挛 。血清钙低于2mmol/L时，可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指间关节伸展，腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及 平滑肌痉挛 ，喉头及 支气管痉挛 ， 窒息 等危象，特别是儿童可出现
1.精神病表现 轻者为癔病样发作，重者表现为重症精神病。这些病者常被误诊送至精神病院治疗。为了防止这种误诊，精神病人应常规地检查血钙与血磷。自从血液生化自动分析仪应用以来，常规检查血钙与血磷已是很容易的事，提高对本病的认识至为重要。在观察病人过程中注意手足搐搦之发生。若发现手足搐搦后，应立即查血钙以证明手足搐搦是否为 低钙血症 所致。并用钙剂加 葡萄 糖缓慢
1.神经肌肉兴奋性增高 儿童可有感觉异常，肌痉或肢体麻木。最常见手足搐搦症发作。手足肌肉呈强直性收缩，拇指内收，两下肢伸直 足内翻 ，可为小发作，也可呈全身抽动，似 癫痫 样发作，易误诊为癫痫。 新生儿和小婴儿表现为易受激惹，肌肉 震颤 。抽搦或 惊厥 发作。当血钙<1.75～2.0mmol/L（7～8mg/dl）、血磷升高>2.26mmol/L（7mg/d
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