...diogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺 血缺氧 死亡;②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多,小动...
一、的现场与处理 烧伤 的急救是否及时,后送是否得当,对以后的治疗以及伤员的预后和转归都有重要影响,尤其是成批收容时,要谨慎对待,不容忽视。 (一)烧伤的急救 急救的原则是迅速解除致伤原因,使伤员脱离现场,并及时给予适当的治疗和作好转送前的准备工作。 1.“灭火” 一般而言,烧伤的面积越大,深度越深,则治疗越困难,预后越差。因此,急救的首要措施是“灭火”,即...
...缘多有明显的炎性反应。 二、后全身性感染的表现 虽然新型抗生素不断应用于临床,治疗措施几经改进,营养和免疫增强剂的补充大幅度增加,但大面积 烧伤 患者主要致死原因仍然是 烧伤败血症 或创面脓毒症。据国内外统计数字表明,死亡病人中有66.7%~75%与感染有关。 (一)烧伤后全身性感染的类型与临床意义 1、 败血症 和 菌血症 ⑴败血症:细胞(或其他微生物)侵...
(一) 电烧伤 电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。 临床表现 有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达 肌肉 , 骨骼 或 内脏 ,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻, 水肿 不明显但在24-48小时后,周围组织出现 炎症反应 和明显水肿。电烧伤的周围 皮肤 常因电火花...
...其分为四期: 体液渗出期;急性感染期;创面修复期;康复期。也有分为三个期的,即将后二期合并。而事实上各期之间有内在联系,并且相互交错,而且 烧伤 越重,它们之间的关系越密切,因此不能截然分开。只是为了便于临床治疗而人为划分的。它们不仅不能截然分割开来,而互也是相互重叠的。从烧伤即刻开始,四个期均已开始。特别是创面修复期和康复期,很难划分,只是出现秩序的前后而...
烧伤 的临床过程一般分为三期,各期之间有密切关系,互相交错,有时很难截然分开。 33.4.1 休克 期 这一期病程为2~3天。烧伤愈严重,出现休克的时间也愈早,甚至伤后30min到1h即可发生。 轻度烧伤 病人由于机体的 代偿作用 ,多半不发生休克。严重烧伤病人若不能平稳度过休克期,病人 抵抗力 降低,可能合并早期 败血症 、 急性肾功能衰竭 、 消化道 溃...
1、小儿烧伤面积估计 由于小儿不断生活发育,身体各部位体表面所占的百分比,随着年龄增长而变动。特点是头大,下肢短小。关于不同年龄的小儿体表面积估计法较多。在我国比较通用的成人九分法基础上加以改进的实用公式: 头颈为 9-(12-年龄) 双下肢为 46-(12-年龄) 另外,手掌法也是一种常用的方法。小儿手指并拢的手掌大小,也是整个体表面积的1%。可以用于小面...
颈部为身体暴露部位,易引起 烧伤 ,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。
肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动和残气对流,导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
根据烧伤病史及皮损即可诊断。根据无水疱,只有红、肿、痛,烧灼感,有 水肿 、水疱、渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
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