...闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉汤 也。
恶寒 者,乃寒邪客于荣卫,则洒淅恶寒。维一切属表,尚在腑,阴阳所分。若 发热 恶寒,兼之头疼脊强,脉浮紧者,邪入太阳,表证也,宜汗之,照时令用药。若无热恶寒,体倦,脉沉迟 无力 者,寒邪入足少阴,里证也,宜温之, 四逆汤 。经云∶发热恶寒,发于阳。无热恶寒,发于阴。或有下证悉具而微恶寒者,大 柴胡 下之。其少阴病,恶寒而蜷,手足厥冷,烦躁,脉不至者,死也。
...下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊 , 栀子豉汤 。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊 ,上同。 短气烦躁,咽硬,胸中懊 , 大陷胸汤 。阳明病,下之后懊 而烦,中有燥屎,宜 承气汤 。阳明无汗, 小便 不利,心中懊 者,必发黄,宜 茵陈蒿汤 。
...肤汤 ;甚者, 半夏散 、 通脉四逆汤 去 芍药 ,加 桔梗 ;汗不止, 本、 温粉 扑之;咽中生疮,不能言语,声不出者, 苦酒汤 。 若 伤寒 六七日,大下后寸脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾血脓,手足厥,利不止者,难治,宜 麻黄升麻汤 。 肾伤寒一证,乃非时暴寒伏于少阳之经, 头痛 腰痛,脉微弱,初咽痛以伤寒,后必下利。咽痛, 半夏 桂枝汤 ;(即 半夏散...
客有过予而问之曰∶甚矣, 伤寒 之深奥, 桂枝 、 麻黄 二汤之难用也,服之而愈者,才一二;不愈而变重者,尝八九。仲景立法之大贤也,何其方之难凭,有如此哉!今人畏而不用,以 参苏饮 、 和解散 等平和之剂而代之,然亦未见其妙也。子盍与我言之。予曰∶吁,难言也,请以经语证之。 经曰∶冬气严寒,万类潜藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时皆能...
...近者,大结胸, 大陷胸汤 。按之方痛,心下硬,小结胸, 小陷胸汤 。懊 烦渴,心下痛者,热结胸,少与大 陷胸汤 。懊 满闷,身无热者,寒结胸,三物 白汤 。心下怔怔,头汗出,无大热,为水结胸, 小半夏茯苓汤 。若未经下者,非结胸也,属半表半里证,宜小 柴胡 枳、桔以和之。已经下者,为结胸也。结胸,脉浮大者,未可下,犹带表证。若 结胸证 ,烦躁悉具者,必死矣。
动气者,脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有 痞气 ,而后感于 伤寒 。医人不知患有痞积在内,妄施汗、下、吐法,致动其气,故曰动气。凡汗、吐、下,岂可轻举之乎!可见伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问证之可得。又有真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走动冲突如奔豚,皆不宜汗下,通用理中去 白术 ,加桂。缘 白术 燥肾闭...
凡看 伤寒 ,先观两目,或赤或黄。赤为阳毒,六脉洪大有力,燥渴者,轻则 三黄石膏汤 ,重则大承气。黄为疸证,如小水不利,或赤,兼小 腹胀 满,不痛,渴而大便实,脉来沉实有力者,为湿热发黄,轻则 茵陈五苓散 ,重则 茵陈汤 ,分利小水,清白为愈,黄自退矣。劫法开在杀车槌方前。 次看口舌有无苔状。如见滑白色者,邪未入里,属半表半里证,宜小 柴胡 和解。舌上黄苔者...
...自温而至厥,乃传经之邪,轻则 四逆散 ,重则 承气汤 下之。非若得病,手足便逆而不温者, 四逆汤 温之,则为阴经受邪,而阳气不足也。其或吐利烦躁,厥逆蜷卧,皆属少阴,又为不治之证。 少阴病,四逆,其人或咳或悸,或 小便 不利,或腹中痛满,或利下重,并 四逆散 。初病以来,厥冷四逆,即 四逆汤 。 手足逆冷,大便闭,小便赤,或大便黑色,脉沉而滑,此为阳证,以 ...
治 伤寒 业擅专门,诚为重寄。论死生易如反掌,利莫苟图。杂证缓可取方,伤寒专在活法。原伤寒有《活人书》、《明理论》、《指掌图》、《伤寒论》。其中有论缺方者,有方失论者,有脉无证者,有证无法者,非仲景之全书。缘其历年已久,遗失颇多。王叔和以断简残篇而补方造论,成无己顺文注释而集成全书,所以遗祸至今而未已也。较今庸俗治伤寒一二日,不问属虚属实,而便用 麻黄 、 ...
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