卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
太阳以寒水主令,外在 皮毛 ,卫护周身,为六经之纲领,故其脉浮。一被风寒,则皮毛闭塞,此经先病。其经起两目之内眦,自头下项,行身之背,挟脊抵腰,由外踝而走小指。风寒外束,经脉不舒,故头、项、腰、脊、骨节疼痛。其脉连于督脉之风府,穴在头后,其窍常开,风寒伤人,皆自风府之穴传之太阳。肝司营血,行于经络,肺司卫气,行于皮毛,而皆统于太阳。风则伤卫,寒则伤营,营卫感
阳明与太阴为表里,阳盛则阳明司权,太阴化燥而入胃腑,阴盛则太阴当令,阳明化湿而传脾脏。人之本气不一,有胃实者,有胃虚者。胃实入腑,则燥热而宜凉泻,胃虚传脏,则湿寒而宜温补。大小承气之证,胃之实者,五苓、四逆之证,胃之虚者。实者是谓阳明病,虚者名为阳明,而实则太阴也。 人知胃实者之无所复传,不知胃虚者之动入三阴,传变无穷也。则承气三汤,可以生人于胃实,可以杀人
太阳经病,风用 桂枝 ,寒用 麻黄 ,风寒双感,用桂麻各半。 中风 而火郁,用 大青 龙, 伤寒 而水郁,用 小青 龙,表解而内燥,用白虎,表解而里湿,用五苓,表退而热结血分,用 桃核 承气、 抵当汤 丸。治之不误,则经邪汗解,必无坏事。 若太阳病三日,经发汗、吐、下、温针诸法,仍然不解,此非入阳明之腑,即入三阴之脏。是为太阳坏病。是缘汗下补泻,治法错误而然
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。 阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
少阳在阴阳之交,表里之半,忌发汗吐下。泻其阴阳,阳虚而入太阴之脏,阴虚而入阳明之腑,是为少阳坏病。如太阳病,不经汗解,转入少阳,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,若尚未吐下,其脉沉紧者,全是小 柴胡 证,宜与 小柴胡汤 。若已经发汗吐下温针,以致 谵妄 不明, 柴胡 证罢,此少阳之坏病也。审其汗下温针,所犯何逆,以法治之,救其坏也。
我们先看阳明篇的第一条,即179条:“问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者, 脾约 是也;正阳阳明者,胃家实是也:少阳阳明者,发汗、利 小便 已,胃中燥、烦、实,大便难是也。”这一条我们可以从四个方面来进行讨论。
尝考内经望法.以为五色形于外.五脏应于内.犹根本之与枝叶也.色脉形肉.不得相失也.故有病必有色.内外相袭.如影随形.如鼓应桴.远者.司外揣内.近者.司内揣外.五色之见.莫不相输应焉.何言之.肝属东方木.通于风气.在时为春.在窍为目.在志为怒.在变动为语.其藏魂.其脉弦.其声呼.其音角.其臭臊.其味酸.其液泣.其合筋.其荣爪.其腑胆.其日甲乙.其时寅卯.其经足
闻之直行曰经.横行曰络.诸脉之浮而外见者.皆络脉也.络也者.本经别出之旁支.联系于他经者也.析而论之.经十二.络十五.皆辨其行.以分其部.按其部.以诊其病焉.经络论.黄帝问于岐伯曰.夫络脉之见也.其五色各异.青黄赤白黑不同.其故何也.岐伯对曰.经有常色.而络无常变也.言经脉之色有常.络脉之色无常也.帝曰.经之常色何如.岐伯曰.心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑.亦
尝谓肝脉络阴器.囊形属肾脏.故以肾为名也.然任脉起于会阴之分.督脉络于合篡之间.是二经亦各有所主焉.察之之法.其惟形色乎.以形言之.囊宜小.纹宜细.小儿囊紧实者.多寿.气胜形也.囊坠下者.多病.形胜气也. 伤寒 六七日.囊缩者.厥阴病甚.邪气传入其经也.伤寒十二日.囊纵者.厥阴病衰.邪气传出其经也.囊胀者谓之疝.任脉为病也. 囊肿 者谓之水.关门不利也.阴囊
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