...此,阴证亦有此,并非下证。下后里证去,舌尚黑者,苔皮未脱也,不可再下,务在有下证方可下。舌上无苔,况无下证,误下舌反见离离,黑色者危,急当补之。 舌芒刺 热伤津液,此疫毒之最重者,急当下。老人微疫无下证,舌上干燥易生苔刺,用 生脉散 ,生津润燥,芒刺自去。 舌裂 日久失下,血液枯极,多有此证。又热结旁流,日久不治,在下则津液消亡,在上则邪火毒炽,亦有此证,急...
凡人大劳、大欲、及大病、久病后,气血两虚,阴阳并竭,名为四损。当此之际,忽又加疫,邪气虽轻,并为难治,以正气先亏,邪气自陷,故谚有云∶ 伤寒 偏死下虚人,正谓此也。 盖正气不胜者,气不足以息,言不足以听,或欲言而不能,感邪虽重,反无胀满痞塞之证,误用承气,不剧即死。以正气愈损,邪气愈伏也。 若真血不足者,面色萎黄,唇口刮白,或因吐血 崩漏 ,或因产后亡血过多...
应下稽迟, 血竭 气耗, 内热 烦渴谵语,诸下证具,而数下之,渴热并减,下证悉去,五六日后,谵语不止者,不可以为实,此邪气去,元神未复,宜清燥 养荣汤 ,加 辰砂 一钱。郑声谵语,态度无二,但有虚实之分,不应两立名色。
里证下后,脉不浮,烦渴减,身热退,越四五日复 发热 者,此非关饮食劳复,乃膜原尚有余邪隐匿,因而复发,此必然之理。不知者每每归咎于病患,误也。宜再下之即愈。但当少与,慎勿过剂,以邪气微也。
疫邪结于膜原,与卫气并,固而昼夜 发热 ,五更稍减,日晡益甚,此与瘅疟相类。瘅疟热短,过时如失,明日至期复热。今温疫热长,十二时中首尾相接,寅卯之间,乃其热之首尾也。即二时余焰不清,似乎日夜发热。且其始也,邪结膜原,气并为热,胃本无病,误用寒凉,妄伐生气,此其误者一;及邪传胃,烦渴口燥,舌 干苔 刺,气喷如火,心腹痞满,午后 潮热 ,此应下之证,若用大剂芩连...
病有纯虚纯实,非补即泻,何有乘除?设遇既虚,且实者,补泻间用,当详孰先孰后,从少从多,可缓可急,随其证而调之。 医案,吴江沈青来正,少寡,素多郁怒,而有吐血证岁三四发,吐后即已,无有他证,盖不以为事也。三月间,别无他故,忽有小 发热 ,头疼 身痛 ,不 恶寒 而微渴,恶寒不渴者, 感冒 风寒,今不恶寒微渴者,疫也。至第二日,旧证大发,吐血胜常,更加 眩晕 ,...
妇人 伤寒 时疫,与男子无二,惟 经水 适断适来,及 崩漏 产后,与男子稍有不同。 夫经水之来,乃诸经血满,归注于血室,下泄为 月水 。血室者一名血海,即冲任脉也,为诸经之总任。经水适来,疫邪不入于胃,乘势入于血室,故夜 发热 谵语。盖卫气昼行于阳,不与 热入血室 ,因有轻重之分,不必拘于谵语也。经曰∶无犯胃气,及上二焦必自愈。胸膈并胃无邪,勿以谵语为胃实而...
邪留血分,里气壅闭,则伏邪不得外透而为斑。若下之,内壅一通,则卫气亦从而疏畅,或出表为斑,则毒邪亦从而外解矣。若下后斑渐出,不可更大下,设有下证,少与承气缓缓下之。若复大下,中气不振,斑毒内陷则危,宜 托里举斑汤 。 托里 举斑汤 白芍 当归 (各一钱) 升麻 (五分) 白芷 柴胡 (各七分) 穿山甲 (二钱,炙黄) 水姜煎服。下后斑渐出,复大下,斑毒复隐,...
疫邪留于心胸,胃口热甚,皆令呕不止,下之呕当去,今反呕者,此属 胃气虚 寒,少进粥饮,便欲 吞酸 者,宜 半夏 藿香汤 ,一服呕立止,谷食渐加。 半夏藿香汤 半夏 (一钱五分) 真 藿香 (一钱) 干姜 (炒,一钱) 白茯苓 (一钱) 广陈皮 (一钱) 白术 (炒,一钱) 甘草 (五分) 水姜煎服。有前后一证首尾两变者,有患时疫,心下胀满,口渴 发热 而呕,...
邪发于半表半里,一定之法也。至于传变,或出表,或入里,或表里分传,医见有表复有里,乃引经论,先解其表,乃攻其里,此大谬也。尝见以大剂麻 黄连 进,一毫无汗,转见烦躁者何耶?盖发汗之理,自内由中以达表。今里气结滞,阳气不能敷布于外,即四肢未免厥逆,又安能气液蒸蒸以达表?譬如缚足之鸟,乃欲飞升,其可得乎?盖鸟之将飞,其身必伏,先足纵而后扬翅,方得升举,此与战汗之...
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